老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析

• 作 者: 权晓强 程兆云 赵健 王圣 孙俊杰 李建强
• 机 构: 450000 郑州，河南省人民医院心外科,450000 郑州，河南省人民医院心外科,450000 郑州，河南省人民医院心外科,450000 郑州，河南省人民医院心外科,450000 郑州，河南省人民医
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2015年34期
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心房颤动

目的

探讨老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后心房颤动的危险因素，为防治OPCAB术后心房颤动提供依据。

方法

选取在我院行OPCAB术的老年冠心病患者139例，依据术后心房颤动情况分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(117例)。对患者一般情况和临床资料进行回顾性分析，探讨导致老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的危险因素。

结果

老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的发生率为15.8%。心房颤动组和非心房颤动组性别、糖尿病史、心肌梗死病史、术前应用β受体阻滞剂、冠状动脉病变数、手术时间比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；心房颤动组与非心房颤动组比较年龄大(t＝–9.960)、左心室射血分数≥40% (χ²＝4.942)、左房内径≥40 mm(χ²＝4.491)、高血压史(χ²＝12.357)、术后应用多巴胺(χ²＝8.511)及旁路移植支数≥3支者(χ²＝5.385)较多，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压史、术后应用多巴胺、左房内径和旁路移植支数为老年冠心病患者OPCAB术后导致心房颤动的危险因素(OR＝3.080、2.435、2.465、3.593、1.921，均P<0.05)。

结论

老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的发生率较高，其受多种危险因素的影响，术前可通过这些危险因素评估心房颤动发生情况，以便采取有针对性的防治措施。