【摘 要】
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目的探究胃印戒细胞癌(SRCC)的预后影响因素及手术切除范围的选择。方法回顾性分析2011年8月至2014年12月于我院行根治性胃癌切除术的180例SRCC患者的临床病理资料,所有患者
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目的探究胃印戒细胞癌(SRCC)的预后影响因素及手术切除范围的选择。方法回顾性分析2011年8月至2014年12月于我院行根治性胃癌切除术的180例SRCC患者的临床病理资料,所有患者均经术后病理证实。采用COX回归模型分析影响患者预后的因素。并将180例患者按手术切除范围不同分为全胃切除组(n=70)和部分胃切除组(n=110),应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线之间的比较采用Log-Rank检验。结果单因素分析结果显示,性别、脉管神经浸润显著影响患者3年生存期(P<0.05);年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、T分期、N分期均极显著影响患者生存期(P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期及手术方式是胃印戒细胞癌预后的独立影响因素(P<0.05)。180例患者的3年总体生存率为62.8%,其中全胃切除组3年生存率为45.7%,明显低于部分胃切除组3年生存率71.8%,且术后并发症发生率较高(P<0.05)。分层分析显示,TNMⅠ、Ⅱ期患者,手术方式与预后未见明显相关(P>0.05);TNMⅢ期患者,全胃切除组预后较差(P<0.05)。结论高龄、进展T分期、进展N分期、全胃切除是胃印戒细胞癌预后的独立影响因素。在保证R0切除的基础上,部分胃切除术能降低胃印戒细胞癌术后并发症发生风险,提高预后水平。
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