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[摘要] 目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 治疗组60例予丹红注射液各20mL，每日一次靜脉滴注，疗程14d，其它治疗方法与对照组58例相同。分别观察主要症状、体征变化，记录心绞痛发作次数，监测心电图变化。结果 治疗组心绞痛、心电图总有效率（91.7.0%、85.0%）与对照组有效率（76.7%、70.7%）比较有显著性差异（P<0.05）。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切。
[关键词] 丹红注射液；治疗；冠心病心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.513 文章编号：1004-7484（2014）-03-1607-02
2013年1月至2013年11月我科用丹红注射液治疗118例冠心病心绞痛患者，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月——2012年11月在青州市人民医院住院的患者118例，均符合冠心病诊断标准，均有心绞痛发作史记缺血性ST-T改变。采用随机分组对照法将患者分为2组，治疗组60例，男32例，女28例；年龄45-83岁；对照组58例，年龄42岁-77岁，男31例，女27例。2组性别、年龄、冠心病心绞痛分级、心绞痛发作情况与静息心电图均无显著性差异。
1.2 治疗方法 对照组给予拜阿司匹林，氯吡格雷，β受体阻滞剂，硝酸酯类、他汀类药物口服；治疗组在对照组基础上给予丹红注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴，每天1次，疗程14d；治疗中若心绞痛发作，则舌下含服硝酸甘油片0.5mg。
1.3 观察内容 记录患者治疗前后心绞痛变化情况（心绞痛的部位、性质、疼痛发作时间、持续时间、诱因、频率、程度等）及硝酸甘油片的日耗量，每日进行1次12导联心电图常规检查，观察治疗前后临床症状（包括心绞痛、胸闷、心悸、气短的变化等）并对比治疗前后静息心电图变化。并观察药物的不良反应。
1.4 疗效判断标准 ①心绞痛疗效。显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上。有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%-80%。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%。②心电图疗效。显效：静息心电图恢复正常，活动平板运动试验心电图由阳性转为阴性或运动耐量上升2级。有效：静息心电图相关导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级。无效：静息或运动平板试验心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计学处理 计算资料用t检验，计数资料用x2检验。
2 结 果
2.1 心绞痛疗效 治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
2.3 不良反应 2组肝肾功能及血糖等治疗前后均无明显变化，均未发现明显不良反应。
3 讨 论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，冠状动脉内斑快破裂、血栓形成冠状动脉痉挛等引起冠状动脉血流下降造成心肌供血不足，是冠心病心绞痛形成的主要原因。丹红注射液是由中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。丹参活血化疲，红花活血通络、化瘀止痛。研究表明丹红注射液能够抑制血小板的聚集和血栓形成，降低血粘度，清除氧自由基，促进血管内皮再生，扩张冠脉血流，改善微循环，增加心肌供血，从而减轻动脉粥样硬化，达到治疗冠心病的目的。本组资料显示，治疗组疗效优于对照组，能更显著的减少心绞痛发作次数，改善缺血性心电图ST一T段变化，从而改善冠心病心绞痛患者心肌缺血状态。
参考文献
[1] 王威.丹红注射液治疗冠心病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，5（13）：191-192.
[2] 张学庸，张宁行，主编.新编内科诊疗手册.第3版.北京：金盾出版社，1997：300.
[3] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议IJ].中华心血管病杂志，2000，18（6）：中医中药，60：409-412.
[4] 陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：282-284.
[5] 孙春启，丁坤，纵亚利.红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛研究IJ].中华全科医学，2009，7（12）：131o-13n.
[关键词] 丹红注射液；治疗；冠心病心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.513 文章编号：1004-7484（2014）-03-1607-02
2013年1月至2013年11月我科用丹红注射液治疗118例冠心病心绞痛患者，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月——2012年11月在青州市人民医院住院的患者118例，均符合冠心病诊断标准，均有心绞痛发作史记缺血性ST-T改变。采用随机分组对照法将患者分为2组，治疗组60例，男32例，女28例；年龄45-83岁；对照组58例，年龄42岁-77岁，男31例，女27例。2组性别、年龄、冠心病心绞痛分级、心绞痛发作情况与静息心电图均无显著性差异。
1.2 治疗方法 对照组给予拜阿司匹林，氯吡格雷，β受体阻滞剂，硝酸酯类、他汀类药物口服；治疗组在对照组基础上给予丹红注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴，每天1次，疗程14d；治疗中若心绞痛发作，则舌下含服硝酸甘油片0.5mg。
1.3 观察内容 记录患者治疗前后心绞痛变化情况（心绞痛的部位、性质、疼痛发作时间、持续时间、诱因、频率、程度等）及硝酸甘油片的日耗量，每日进行1次12导联心电图常规检查，观察治疗前后临床症状（包括心绞痛、胸闷、心悸、气短的变化等）并对比治疗前后静息心电图变化。并观察药物的不良反应。
1.4 疗效判断标准 ①心绞痛疗效。显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上。有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%-80%。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%。②心电图疗效。显效：静息心电图恢复正常，活动平板运动试验心电图由阳性转为阴性或运动耐量上升2级。有效：静息心电图相关导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级。无效：静息或运动平板试验心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计学处理 计算资料用t检验，计数资料用x2检验。
2 结 果
2.1 心绞痛疗效 治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
2.3 不良反应 2组肝肾功能及血糖等治疗前后均无明显变化，均未发现明显不良反应。
3 讨 论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，冠状动脉内斑快破裂、血栓形成冠状动脉痉挛等引起冠状动脉血流下降造成心肌供血不足，是冠心病心绞痛形成的主要原因。丹红注射液是由中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。丹参活血化疲，红花活血通络、化瘀止痛。研究表明丹红注射液能够抑制血小板的聚集和血栓形成，降低血粘度，清除氧自由基，促进血管内皮再生，扩张冠脉血流，改善微循环，增加心肌供血，从而减轻动脉粥样硬化，达到治疗冠心病的目的。本组资料显示，治疗组疗效优于对照组，能更显著的减少心绞痛发作次数，改善缺血性心电图ST一T段变化，从而改善冠心病心绞痛患者心肌缺血状态。
参考文献
[1] 王威.丹红注射液治疗冠心病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，5（13）：191-192.
[2] 张学庸，张宁行，主编.新编内科诊疗手册.第3版.北京：金盾出版社，1997：300.
[3] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议IJ].中华心血管病杂志，2000，18（6）：中医中药，60：409-412.
[4] 陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：282-284.
[5] 孙春启，丁坤，纵亚利.红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛研究IJ].中华全科医学，2009，7（12）：131o-13n.