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目的:观察鱼油脂肪乳(F0)对严重脓毒症并发急性胃肠损伤Ⅲ级(AGIⅢ级)病人的疗效和免疫调理效果. 方法:根据标准纳入AGIⅢ级病人78例,采用随机号码表将病人分为治疗组和对照组.治疗组病人在胃肠外营养(TPN)液中加入F0 10 g/d,24h持续静脉注射.在TPN中加入中长链脂肪乳50 g与FO为5:1.对照组不加FO. 结果:治疗组病人60 d死亡11例(26.8％),对照组18例(48.6％).57例病人(73％)为腹腔感染,其中治疗组病人28 d和60 d病死率均低于对照组.CD3总T淋巴细胞百分比低于对照组;辅助/诱导T淋巴细胞百分比低于对照组,而治疗第7天两组CD3总T淋巴细胞百分比、辅助诱导T淋巴细胞百分比均无统计学差异.39例病人存在感染性休克,其中治疗组28 d和60 d病死率均低于对照组;CD3总T淋巴细胞百分比、IgG、IgA水平均低于对照组,治疗第7天各项指标差异仍不显著. 结论:FO可改善严重脓毒症并发急性胃肠损伤病人的免疫功能,从而降低病死率.