巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变疗效观察

• 作 者: 王熙娟 梁建宏 尹虹 黎晓新
• 机 构: 100044 北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所 视觉损伤与修复（北京大学）教育部重点实验室 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室（现在北京大学国际医院眼科）,100044 北京大学人民医院眼科
• 出 处: 中华眼底病杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 视网膜疾病/先天性 视网膜疾病/外科学 巩膜扣带术 玻璃体切除术

目的

观察巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的临床效果。

方法

临床确诊为FEVR并经巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗的27例患者34只眼纳入研究。其中，2B期2只眼，占5.88%；3B期7只眼，占20.59%；4A期1只眼，占2.94%；4B期16只眼，占47.06%；5期8只眼，占23.53%。合并孔源性视网膜脱离5只眼。根据患眼的分期、增生膜的严重程度、累及范围及形态，选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗。其中，行巩膜扣带手术治疗13只眼，包括2B期2只眼、3B期4只眼、4A期1只眼、4B期6只眼；行玻璃体切割手术治疗21只眼，包括3B期3只眼、4B期10只眼、5期8只眼。手术后随访时间4～60个月，平均随访时间(18.00±14.61)个月。以黄斑复位、部分视网膜复位而黄斑未复位、视网膜未复位3种情况对手术效果进行评价。

结果

行巩膜扣带手术治疗的13只眼中，黄斑复位2只眼，占15.38%；部分视网膜复位而黄斑未复位11只眼，占84.62%。其中，2B期2只眼均为黄斑复位。3B期4只眼、4A期1只眼及4B期6只眼均为部分视网膜复位而黄斑未复位。行玻璃体切割手术治疗的21只眼中，黄斑复位8只眼，占38.10%；部分视网膜复位而黄斑未复位9只眼，占42.86%；视网膜未复位4只眼，占19.05%。3B期3只眼中，黄斑复位2只眼；视网膜未复位1只眼。4B期10只眼中，黄斑复位4只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位4只眼；视网膜未复位2只眼。5期8只眼中，黄斑复位2只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位5只眼；视网膜未复位1只眼。

结论

根据FEVR分期、增生膜严重程度、累及范围及形态，有针对性的选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗FEVR，可取得一定治疗效果。