新生儿脐疝发生机理及体外治疗方法

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早在二十世纪三四十年代,欧美国家医生(Haines、Trinca等)就已经对新生儿脐疝进行了研究,并逐步制定了可行的治疗方法.尽管我国利用现代医学对新生儿脐疝的研究较欧美晚30年,但目前该病的非手术治疗技术也已经非常成熟.
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出生缺陷的概念及分类rn出生缺陷又称发育缺陷,也称先天性异常,是指在出生时就存在的、非分娩损伤所致的、人类胚胎在外形或体内有可识别的结构或功能上的异常.胎儿在母体的子宫内发育异常,出生后表现为肉眼可见或通过辅助诊断技术检查出的器质性和功能、代谢、行为、精神等方面的异常,既包括染色体综合征和基因病,也包括环境致畸因素造成的缺陷.
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我国是出生缺陷高发国家之一,每年有80万~120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生.其中除20%~30%患儿经早期诊断和治疗能获得较好生活质量外,30%~40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终身残疾.我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,给患儿家庭带来了灾难性的伤害.有鉴于此,国家将每年的9月12日作为我国的预防出生缺陷日,希望通过加强出生缺陷防治宣传教育,引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治和妇幼健康促进工作.下面我就简单介绍预防出生缺陷的“三道防线”.
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刘女士性生活后小便时,发现卫生纸上有鲜红的血迹.她去医院检查,化验尿中没有红细胞,也就没在意.此后,刘女士经常发现性生活后尿中带血.到医院做B超检查,尿道和肾脏均未发现异常,妇科检查有轻度的宫颈炎和附件炎.医生说,刘女士性生活后的血尿为假性血尿的可能性较大,而且与宫颈炎有关.
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胎儿治疗在国内开展的情况rn20世纪末到21世纪初,由于医疗技术和生活水平的限制,许多胎儿疾病没能尽早发现,同时也没有有效治疗手段,所以大部分先天缺陷的胎儿选择引产.近年来,随着医学影像学、内窥镜学、生化及分子生物学等技术的广泛应用,更多的胎儿疾病得到及时的诊断,同时也带动了胎儿宫内治疗学的发展,从而使一部分胎儿疾病可以在出生前得到干预和治疗.
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张女士今年50多岁,陆续出现腰背酸痛、骨痛、腿抽筋等症状.到医院就诊发现,这一切源于骨质疏松.医生建议进行绝经激素治疗.rn骨质疏松症是一种以骨量减少、骨细微结构退化,使骨强度降低,骨脆性增加,导致骨折风险增加的疾病.中老年人容易出现骨质疏松,且发病率随着年龄的增长而增长.女性绝经后由于雌激素分泌减少,导致骨密度下降,更容易出现骨质疏松.
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随着医学科学的进步及各种产前诊断技术的应用,特别是超声诊断仪器性能日益提高,广泛应用于各级医疗单位的孕期普查,一些胎儿发育异常已可被更早发现及诊断,使先天畸形的产前检出率不断提高.目前二胎、三胎政策的开放,高危高龄产妇比例不断增加,人群的生育能力下降、辅助生殖技术、妊娠并发症的增加以及环境污染等因素,都增加了出生缺陷的发生风险.
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