【摘 要】
：
目的 阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月-2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临
【机 构】
：
解放军陆军第七十三集团军医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室,厦门,361003第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科,上海,200438;
论文部分内容阅读
目的 阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月-2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料.分析85例老年患者(老年组,年龄≥65岁)和188例年轻患者(年轻组,年龄＜65岁)的临床病理特征和预后情况,采用电话或门诊随访的方式,观察两组患者高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值、CA19-9中位值,了解术后生存情况.连续变量采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 老年组高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值(Ⅲ+Ⅳ期/Ⅰ+Ⅱ期)、CA19-9中位值分别为30.6％、11.8％、27.6、69.3 U/ml,年轻组分别为13.8％、4.8％、7.9、28.2 U/ml,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).老年组并发症发生率为54.1％,年轻组并发症发生率为48.9％,差异无统计学意义(P=0.302).老年组中位生存期为28.01个月,年轻组中位生存期为36.20个月,差异无统计学意义(P=0.131).多因素分析显示,肝侵犯(HR =2.386,95％CI:1.379 ～4.127,P=0.002)和淋巴结转移(HR=1.866,95％CI:1.100 ～3.167,P=0.021)是老年胆囊癌患者预后的独立危险因素.结论 老年胆囊癌患者行根治术是安全可行的,年龄并不是手术的禁忌证,行根治性手术可以获得和年轻人一样的获益.老年胆囊癌患者影响预后生存的因素是肝侵犯和淋巴结转移.
其他文献
目的 对比分析结石性非重度急性胆管炎患者腹腔镜和胆道镜双镜联合手术及传统手术围手术期资料和术后并发症的发生情况.方法 回顾性分析河南大学第一附属医院2015年6月-2017
睡眠障碍与遗传、激素水平、功能神经解剖、中枢神经递质及受体水平等相关.本文从睡眠及睡眠障碍的基础研究与临床研究两个方面进行了探讨.以期进一步探讨睡眠障碍的成因及防治策略。
目的探讨原发系统型间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征及预后。方法选择2010年1月至2015年1月四川省肿瘤医院淋巴瘤病区收治的21例初治原发系统型ALCL患者作为研究对象。比较间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL患者与阴性患者经环磷酰胺＋表柔比星＋长春新碱＋泼尼松(CHOP)类方案治疗后的总有效率(ORR)及总生存(OS)率的差异。单因素分析患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年胆总管结石患者中的应用效果.方法 回顾性分析2015年1月-2018年6月安徽省淮南市第一人民医院普外科收治的28例老年(年龄65岁以上)胆总
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
目的探讨WT1基因和AML1-ETO融合基因相对表达水平在监测儿童急性髓细胞白血病(AML)微小残留病(MRD)和预测AML复发中的诊断价值。方法选择2007年5月至2015年3月，四川省人民医院儿科收治的13例初治AML1-ETO融合基因阳性AML患儿和本科同期收治的15例初治白血病融合基因阴性AML患儿为研究对象，分别纳入融合基因阳性组(n＝13)和融合基因阴性组(n＝15)。采用实时荧光定量
目的 探讨黑斑息肉综合征(PJS)继发恶变后的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2014年6月-2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例PJS继发恶变患者的临床资料,采用
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清铁调素及白细胞介素(IL)-6表达水平及与贫血的相关性关系。方法选取江苏省太仓市第一人民医院血液肿瘤科于2010年1月至2014年12月收治的32例MM患者为研究对象，并纳入研究组。选取同期于本院体检的健康个体20例纳入对照组。本研究遵循的程序符合江苏省太仓市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研
描述影响胸腰段脊柱不同类型骨折,以及指导脊柱骨折治疗的不同分类及关键影响因素.目前脊柱骨折分类以Denis三柱模型为基石,包括压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张骨折和骨折
目的 探讨老年急性髓细胞白血病(AML)患者的临床特点及影响预后的因素,为其个体化治疗提供依据.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月于北京医院血液科收治的92例年龄≥60岁