【摘 要】
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目的 探讨年轻人原发性闭角型青光眼(PACG)的临床特征。方法 回顾性病例对照研究。收集2006年1月至2010年7月期间南京医科大学第一附属医院眼科收治的年龄＜40岁、临床确诊为PA
【机 构】
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南京中医药大学,南京医科大学第一附属医院眼科
【基金项目】
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江苏省教育厅科学基础研究资助项目;
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目的 探讨年轻人原发性闭角型青光眼(PACG)的临床特征。方法 回顾性病例对照研究。收集2006年1月至2010年7月期间南京医科大学第一附属医院眼科收治的年龄＜40岁、临床确诊为PACG的患者12例（22眼），及同期单纯行小梁切除术的老年PACG患者217例（236眼）。对两组病例的临床表现、房角结构特点、手术效果以及术后浅前房和恶性青光眼的发生率进行比较。采用配对t检验和x2检验对数据进行统计学分析。结果 年轻PACG患者平均年龄为(32.8±5.7)岁，女性占75％，首次就诊时均已为中晚期，无急性发作症状，眼轴平均为(21.1±1.9)mm，11例(20眼)为高褶虹膜构型（占91％），仅1例（2眼）为瞳孔阻滞。随访时间平均为(24.8±6.3)个月，最后一次复诊时眼压较术前下降(11.6±5.2)mmHg，手术前后差异有统计学意义(t=6.456，P＜0.01)。术后并发症主要有浅前房(44％)，恶性青光眼(17％)。老年PACG患者平均年龄为(60.2±7.1)岁，女性占81％，眼轴平均为(21.5±2.7)mm，高褶虹膜构型仅占19％，瞳孔阻滞占81％，其房角构型与年轻PACG患者相比差异有统计学意义(x2=56.446、14.303，P＜0.01)。老年PACG患者术后浅前房和恶性青光眼发病率分别为10％和6％，年轻PACG浅前房发生率较老年PACG高，差异有统计学意义(x2=14.091，P＜0.01)。结论 年轻人的PACG发病隐匿，早期不易发现和诊断。小梁切除术是其有效的治疗方法，但术后容易出现浅前房。
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