【摘 要】
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随着对肠道菌群的深入研究，其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯，即“微生物-肠-脑轴”。肠道菌群可通过“微生物-肠-脑轴”影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是手术和麻醉后的常见并发症，指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状，具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前
【机 构】
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锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地，沈阳 110016;北部战区总医院麻醉科，沈阳 110016;中国人民解放军96852部队卫生队，沈阳 110124
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随着对肠道菌群的深入研究，其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯，即“微生物-肠-脑轴”。肠道菌群可通过“微生物-肠-脑轴”影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是手术和麻醉后的常见并发症，指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状，具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前存在的问题进行综述。目前研究认为，肠道菌群可能通过神经-内分泌、免疫和迷走神经途径干预POCD的发生。此外，肠道菌群组成异常还可损害肠道屏障完整性、激活免疫系统、引发全身炎症，进而损害血脑屏障，加重神经损伤，导致神经退行性变。肠道菌群有望成为POCD治疗的新靶点和新思路。“,”With the in-depth study of gut microbiota, its role in the nervous system and cognitive function has gradually attracted increasing attention. Scientists found that microbiota living in the intestinal tract can develop two-way communication with the brain through the intestinal barrier, namely the \'microbiota-gut-brain axis\'. Gut microbiota can affect the cognitive function and behavior of the host through the \'microbiota-gut-brain axis\'. Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is a common complication after surgery and anesthesia, which refers to the symptoms of persistent memory loss, personality change or cognitive function decline after anesthesia and surgery. This article will review the relationship, mechanism, research methods and existing problems between gut microbiota and POCD. According to current studies, gut microbiota may interfere with the occurrence of POCD through neuroendocrine, immune and vagus pathways. In addition, abnormal gut microbiota composition can also damage the integrity of intestinal barrier, activate immune system, trigger systemic inflammatory reaction, and further damage the blood-brain barrier, aggravate nerve injury, and lead to neurodegeneration. Therefore, gut microbiota is expected to become a new target and provide new thoughts for POCD treatment.
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