【摘 要】
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小细胞肺癌 (small cell lung cancer,SCLC) 约占全部肺癌的 15％,与吸烟关系密切.目前 SCLC 的主要治疗仍然依赖于化疗[ 1],对于局限期和进展期的 SCLC,EP 方案仍然是一线化疗
【机 构】
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南京医科大学附属肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,江苏省肿瘤医院 210029徐州市中心医院 221009;
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小细胞肺癌 (small cell lung cancer,SCLC) 约占全部肺癌的 15％,与吸烟关系密切.目前 SCLC 的主要治疗仍然依赖于化疗[ 1],对于局限期和进展期的 SCLC,EP 方案仍然是一线化疗方案,局限期患者 NCCN 指南推荐早期同步胸部局限放射,完全缓解病人推荐预防性脑放射.SCLC 的化疗敏感性很高, 但复发率、 进展率居高不下.由于易产生化疗耐药, 再次治疗效果差,预后不良.不过相较于支持治疗, 二线化疗可以改善患者生活质量,延迟疾病进展,延长总生存期.新的二线化疗方案的研究方向集中在单药维持治疗、 联合化疗及靶向治疗等.对一线化疗的敏感性以及持续时间对于预测二线化疗的疗效至关重要.根据这些因素,可将复发的 SCLC 患者分为两大类: “敏感复发型” 和“难治性复发型”.“敏感复发型” 患者指对初始化疗敏感, 但在联合化疗结束后的 60 或 90 天后复发.“难治性复发型” 患者指在初始化疗期间肿瘤稳定或者进展或者在联合化疗结束后的 60 或 90 天内复发.将复发的 SCLC 患者区分为“敏感复发型” 和“难治性复发型”, 有利于选择最佳的二线化疗方案.
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