【摘 要】
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目的:比较特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)与先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis.CS)患者肺功能参数的差异性.方法:术前检测214例脊柱侧凸患者的肺活量(vital cap
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,210008,南京市
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目的:比较特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)与先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis.CS)患者肺功能参数的差异性.方法:术前检测214例脊柱侧凸患者的肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(fowed vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),计算实测值占预计值百分比(实/预%).其中IS 141例(IS组),CS 73例(CS组),将肺功能指标与Cobb角进行相关分析.依据主弯顶椎所在位置分为胸段及非胸段侧凸两组,胸段侧凸依据Cobb角大小分为:Cobb角＜600(A组)、600≤Cobb角＜90°(B组)、Cobb角≥90°(C组)3组.分析胸段及非胸段IS、CS患者术前肺功能参数的差异.同时比较年龄≤10岁的IS、CS患者各参数的差异.结果:脊柱侧凸患者VC、FVC、FEV1、MMEF及MVV的实/预%与Cobb角呈显著性负相关(r=-0.40～-0.55).在胸段侧凸患者中,CS组的FEV1实,预%为64.2%,明显低于IS组患者的80.O%(P＜0.05);不同Cobb角CS组患者的VC、FVC、FEV1、MVV实/预%值都较相应Cobb角的IS组患者低(P＜0.05).非胸段侧凸患者中,CS组的VC、FVC、MVV的实/预%较IS组患者低(P＜0.05).年龄≤10岁的CS与IS患者肺功能指标比较也具有显著性差异(P＜0.05).结论:IS和CS患者均存在肺功能损害,但损害模式不同,IS以限制性通气功能障碍为特征,CS表现为混合性通气功能障碍;年龄和Cobb角相匹配时,无论在胸段还是非胸段,CS患者的肺功能损害均较IS患者严重:且两者肺功能损害的差异性在青春期前就存在.
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