目的 确定复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的适宜剂量.方法 选择拟行ERCP取石术的老年患者92例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65 ～ 80岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为4组(n=23):芬太尼组(F组)、低剂量右美托咪定组(D1组)、中剂量右美托咪定组(D2组)和高剂量右美托咪定组(D3组).均采用微量注射泵输注,输注时间10 min,用量:F组芬太尼l μg/kg,D1组右美托咪定0.4μg/kg,D2组右美托咪定0.7μg/kg,D3组右美托咪定1.0μg/kg;输注完毕即刻开启异丙酚TCI,血浆靶浓度设为4μg/ml,当检查镜通过咽喉后异丙酚血浆靶浓度调为2.5 μg/ml.于入室静卧10 min后、芬太尼或右美托咪定泵注完即刻、异丙酚效应室浓度达到4 μg/ml即刻、检查镜通过咽喉后即刻、牵拉取石时、术毕、清醒时记录镇静深度(NT值);记录低氧血症发生率;于入室静卧10 min后和术毕时采集动脉血样行血气分析,记录PaCO2;记录异丙酚用量、ERCP操作时间和苏醒时间;记录术中体动反应发生情况和血管活性药物使用情况.结果 与F组比较,D1组、D2组和D3组NT值、低氧血症发生率降低,D2组和D3组PaCO2、体动反应发生率降低,异丙酚用量减少,风组苏醒时间延长,阿托品使用率升高(P＜0.05).与D1组比较,D2组和D3组PaCO2、NT值、体动反应发生率降低,异丙酚用量减少,D3组苏醒时间延长,阿托品使用率增加(P＜0.05).与D2组比较,D3组异丙酚用量减少,苏醒时间延长,阿托品使用率增加(P＜0.05).结论 复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者ERCP术的适宜剂量为0.7μg/kg。
复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者ERCP术的适宜剂量
【摘 要】
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目的 确定复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的适宜剂量.方法 选择拟行ERCP取石术的老年患者92例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65 ～ 80岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为4组(n=23):芬太尼组(F组)、低剂量右美托咪定组(D1组)、中剂量右美托咪定组(D2组)和高剂量右美托咪定组(D3组).均采用微量注射泵输注,输注时间1
【机 构】
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528000佛山市第一人民医院麻醉科,528000佛山市第一人民医院麻醉科,528000佛山市第一人民医院麻醉科,528000佛山市第一人民医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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2014年34期
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