【摘 要】
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本文综合评价西尼地平和L-型钙通道阻滞剂(L-型CCB)对高血压患者肾脏功能的影响.我们采用了检索Pubmed、Embase、Google Scholar、CNKI、Science Direct、Ebsco、Springer、O
【机 构】
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重庆市第十三人民医院药剂科 重庆400053;重庆市生物化学与分子药理学重点实验室 重庆400016;重庆医科大学附属第二医院药学部 重庆400010
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本文综合评价西尼地平和L-型钙通道阻滞剂(L-型CCB)对高血压患者肾脏功能的影响.我们采用了检索Pubmed、Embase、Google Scholar、CNKI、Science Direct、Ebsco、Springer、Ovid、Cochrane Library、 Medline、维普和万方等数据库建库至2014年9月有关西尼地平和L-型CCB对肾脏功能影响的临床随机对照试验(RCT)文献.按Jadad质量标准对纳入文献进行独立评价并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.以血清肌酐值(SCr)、尿蛋白排泄量(UPE)、尿蛋白/肌酐比(UPCR)、估算的肾小球滤过率(eGFR)为指标,以用药前后指标变化百分率均数差值(mean difference,MD)及其95％可信区间(95％ CI)进行综合评价.发现共纳入10篇质量较高RCT文献,采用随机效应或固定效应模型分析,结果显示:治疗后,西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPE,二者对UPE影响有显著区别(MD=-36.59,95％ CI:-70.85,-2.33),西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPCR,二者对UPCR影响有显著区别(MD=-46.56,95％ CI:-88.50,-4.62);而对SCr(MD=0.01,95％ CI:-2.97,2.98)及eGFR (MD=1.56,95％ CI:-0.19,3.31)的影响二组间无显著差异.由此可知,与L-型CCB相比,西尼地平更能有效减少尿蛋白的排泄,延缓蛋白尿发展进程,而对SCr及eGFR影响方面,二组间无明显差异.
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