【摘 要】
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目的:对内分泌科2型糖尿病患者评价蛋白尿程度和肾功能状态,调查糖尿病肾病患病率.方法:选取2型糖尿病患者为研究对象.测量人体学参数,化验尿常规,检测尿白蛋白肌酐比值(ACR)
【机 构】
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大连大学附属中山医院内分泌科 116001
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目的:对内分泌科2型糖尿病患者评价蛋白尿程度和肾功能状态,调查糖尿病肾病患病率.方法:选取2型糖尿病患者为研究对象.测量人体学参数,化验尿常规,检测尿白蛋白肌酐比值(ACR).采用肾病膳食改良试验(MDRD)方程计算肾小球滤过率(GFR),评价肾功能.采用K/DOQI对慢性肾病进行分期.结果:研究对象总计923例,平均年龄63岁.研究人群中397例(43.0％)有蛋白尿,即糖尿病肾病患病率为43.0％.其中281例(30.4％)为微量蛋白尿,116例(12.6％)为临床蛋白尿.研究对象中慢性肾病1期,2期,3期,4/5期的人数分别为414(44.9％),352(38.1％),106(11.5％)和51(5.5％).采用MDRD公式,蛋白尿阴性的患者中有50.2％存在肾功能受损,其中13.1％为肾功能不全.结论:提示不应该仅以常规检测蛋白尿明确有无糖尿病肾病,还需要重视通过GFR对肾功能的评价.同时也应注意尿白蛋白排泄率正常并不能除外糖尿病肾病,应该采用通过MDRD方程计算所得的GFR评价肾脏功能,有助于更早期诊断那些白蛋白排泄率仍处于正常的肾病患者.
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