告别“羞羞的感染”

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  5月的一天,我门诊快下班时,进来一位漂亮的女性。她自我介绍名叫阿杏,随后递给我一本厚厚的病历,里面全是她治疗阴道炎的记录。
  阿杏刚刚30岁,有一个可爱的女儿,老公也很爱她。她特别爱美、爱干净,可总是觉得外阴瘙痒、刺痛,白带呈黄色并有异味。为此,她几乎每个月都要跑几趟医院,已经明显影响到工作和生活,很是苦恼。
  早在3年前,阿杏有一次去广州出差,回家后就出现外阴瘙痒,白带多且像豆腐渣样等症状。她单位附近的私人诊所给出的诊断是霉菌性阴道炎,给予阴道冲洗、上药、光疗等方法治疗,一周后不适感消失,但她因工作太忙中断了治疗。一个月后,白带再次增多,还是豆腐渣样,外阴奇痒难忍,阿杏再到那家私人诊所就医。又经过一周的治疗,感觉好多了以后,她开始自行到药店购买洗液冲洗阴道。
  阿杏很爱美,喜欢穿各种造型漂亮的化纤内裤,发现白带多时就使用护垫。但阴道炎的老毛病时不时要犯,她辗转到好几家医院就诊,积累了厚厚一沓病历,却久治不愈。

保护好你的内环境


  为什么阿杏的病难以彻底治愈?
  实际上,女性患阴道炎要有3个条件:阴道接触到致病菌,致病菌威力足够大,阴道抵抗力弱。
  正常情况下,这些致病菌就存在于女性阴道内,依附于乳酸杆菌小心翼翼地生存着,并不致病,乳酸杆菌与致病菌形成了阴道的生态平衡。但在某些情况下,阴道的微生态平衡容易被打破。如绝经后雌激素水平下降,阴道壁变薄,阴道内乳酸杆菌含量降低,缺乏乳糖的保护,PH值下降,容易发生阴道炎。不少女性朋友也像阿杏一样,出于“爱干净”,天天冲洗阴道,结果把乳酸杆菌冲走了,让致病菌趁机兴风作浪。
  还有一个原因,就是频繁性生活。每次性生活后,女性阴道内的乳酸杆菌都会明显下降,身体需要8小时的自我调节,才能将乳酸杆菌恢复到原有水平。如果性生活过频,乳酸菌无法恢复,一直处在低水平状态,致病菌就有了可乘之机。如果是多个性伴侣,不同的性伴,其阴茎皮肤上所带的病菌也不同,阴道的生态平衡更容易被破坏,不但阴道容易感染,还会连累宫颈发生病变。
  长期使用抗生素也是很多人的不良习惯。有人一有点头疼脑热,身体稍有不适,就自行购买抗生素口服。这种长期不规范使用抗生素的坏习惯,不仅容易产生耐药,而且广谱抗生素无法杀灭阴道的致病菌,却把阴道内的乳酸杆菌杀死了,助长了致病菌的生长,导致阴道炎的发生。
  像阿杏这样得了阴道炎,治疗不规范,也容易导致阴道炎反复发作。因为药物用用停停,炎症无法断根。不规范用药还容易将比较有抵抗力的病菌留下,产生耐药菌,需要更大量的药物或更强的药物才能杀灭,增加了治疗的难度,且病情容易反复,不好控制。

观白带,知健康


  健康女性阴道分泌物中有29种微生物,主要的常住菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪肠球菌、支原体、白色念球菌等,其中乳酸杆菌占90%以上。乳酸杆菌能使糖原转变成乳糖,降低阴道的PH值,使阴道PH值维持在3.8~4.5。酸性的阴道环境,能抑制致病菌的繁殖。乳酸菌产生的H2O2,也能抑制细菌生長。乳酸菌还有竞争粘附作用,防止病原菌入侵和发展。各正常菌群间相互影响、相互制约、相互依赖,共同维持阴道内环境的稳态与平衡。
  阿杏天天用洗液冲洗阴道,阴道内的白带冲干净了,可也冲掉了乳酸杆菌。阴道内环境被破坏,正常寄生菌乳酸杆菌的数量降低,乳酸菌的生物学特性发生改变,厌氧菌、支原体、白色念珠菌等病菌大量繁殖,必然导致阴道炎反复发作,久治不愈。
  女性阴道细胞受卵巢功能的影响,儿童期及绝经后卵巢功能低下,缺乏雌激素的作用,上皮薄无糖原保护,抗感染力差。进入青春期后,卵巢功能逐渐完善,阴道壁增厚,白带增多,随卵巢激素变化呈规律性变化。月经干净后渐增加,排卵前后白带量最多。
  女性朋友可以通过观察白带,了解自己的健康状况。健康女性的白带颜色是白色或透明,没有味道,带有黏性,以维持阴道和外阴的滋润。如白带呈豆腐渣样,很可能是感染上了真菌。如白带黄色脓性、泡沫状有异味,可能是感染上了滴虫性阴道炎。如白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,可能是患上了细菌性阴道病。水样白带如伴有恶臭,应警惕输卵管癌或宫颈腺癌。
  如果白带带血,那就有几种可能:1.阴道炎严重引起阴道黏膜破损出血。2.排卵期出血。3.宫颈糜烂、宫颈息肉或子宫内膜息肉。4.接触性(性生活后)出血,应警惕宫颈癌前病变或宫颈癌。

习惯好了,烦恼少了


  阿杏喜欢穿漂亮性感内裤,可女性外阴隐蔽容易潮湿,长期穿紧身、化纤内裤,外阴更不易干爽,容易滋生真菌感染,易得霉菌性阴道炎。保持外阴卫生,方法很重要!
  建议每晚用清水清洗外阴,不要用肥皂或刺激性强的清洁用品清洗外阴,不要天天用洗液冲洗阴道,最好淋浴,避免盆浴。勤换洗内裤,内裤选料以纯棉布料、宽松舒适为宜,清洗后的内裤最好放在阳光下曝晒。清洗盆具、毛巾、贴身衣裤不要与他人混用。不要用脏手抚摸阴部,大小便后擦拭时应由前向后擦,洗外阴时先洗阴部后洗肛门。性生活前后,一定要清洁双方性器官以防感染。
  卫生巾、护垫的使用也有讲究。月经期量多时使用卫生巾,量少时改用护垫,2小时~3小时需更换一次。非月经期不主张使用护垫,最好勤换内裤,这样更能保持外阴清洁和干燥。
  月经期是女性非常特殊的一个时期。月经期子宫内膜剥脱出血,宫腔内有创面,阴道酸碱度发生改变,防御功能降低,易受细菌感染。故应严禁房事及盆浴、游泳和泡温泉;要保持外阴清洁。每晚用温开水擦洗外阴,不宜洗盆浴或坐浴,应以淋浴为好。卫生巾、卫生纸要柔软清洁,透气性好。勤换内裤,以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激。注意保持卫生巾清洁,要购买正规品牌的未过期的卫生巾,防止细菌带入。
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