【摘 要】
：
目的 归纳分析急性孤立性眩晕的常见病因、主要症状及阳性体征和脑血管病危险因素等,探讨快速识别孤立性血管性眩晕(isolated vascular vertigo,IVV)的有效指标.方法 收集2017年01月至2020年01月就诊于西北大学附属医院西安市第三医院神经内科门急诊的急性孤立性眩晕患者详细的临床资料,每例患者均由神经内科眩晕亚专业主治医师完成神经耳科学查体、ABCD2评分和Essen卒中风险评分(Essen stroke risk score,ESRS),疑诊IVV等中枢病变的所有患者均接受颅脑
【机 构】
：
西北大学附属医院西安市第三医院神经内科 西安710018;空军军医大学附属西京医院神经内科 西安710016
论文部分内容阅读
目的 归纳分析急性孤立性眩晕的常见病因、主要症状及阳性体征和脑血管病危险因素等,探讨快速识别孤立性血管性眩晕(isolated vascular vertigo,IVV)的有效指标.方法 收集2017年01月至2020年01月就诊于西北大学附属医院西安市第三医院神经内科门急诊的急性孤立性眩晕患者详细的临床资料,每例患者均由神经内科眩晕亚专业主治医师完成神经耳科学查体、ABCD2评分和Essen卒中风险评分(Essen stroke risk score,ESRS),疑诊IVV等中枢病变的所有患者均接受颅脑MRI扫描且必要时复查.结果 共纳入179例急性孤立性眩晕,其中IVV 29例,占全部病因的16.2％.IVV组患者的平均年龄为60.3±11.1岁,显著高于首发前庭性偏头痛(vestibular mi-graine,VM)组41.8±12.6岁、前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)组45.1±10.9岁、首发梅尼埃病(Ménière dis-ease,MD)组49.6±13.5岁(P<0.01).IVV患者ABCD2评分3.6±1.1分和ESRS评分2.8±1.2分均明显分别高于VN组2.0±0.8分、1.8±1.0分(P<0.01)、首发VM组1.8±0.8分、1.7±1.1分(P<0.01)、首发MD组1.7±0.9分、1.6±0.7分(P<0.01).IVV组水平自发性眼震37.9％,明显低于VN组88.4％(P<0.01),高于首发VM组12.0％(P<0.05);IVV组凝视诱发性眼震、水平平滑跟踪、扫视试验、眼球反向偏斜的阳性率分别为51.7％、76.8％、79.3％和35.0％,分别明显高于VN组0％、11.6％、0％、2.9％(P<0.01),首发VM组8.0％、8.0％、12.0％、4.0％(P<0.01),首发MD组6.7％、6.7％、0％、0％(P<0.01);IVV组甩头试验阳性率13.8％,明显低于VN组91.3％(P<0.01);IVV组头颅核磁DWI早期阴性2例,阳性27例.结论 急性孤立性血管性眩晕较为常见,患者ABCD2评分≥4和(或)ESRS≥3的概率远高于其他原因的孤立性眩晕,甩头试验通常阴性,大多数患者出现凝视诱发性眼震、水平平滑跟踪异常、扫视异常,疾病早期少数患者的头颅核磁阴性.
其他文献
1 前庭功能评价的概貌rn前庭功能评价包括前庭-眼反射(VOR)功能评价和前庭-脊髓反射(VSR)评价.近来一些新的评价手段也逐渐应用于临床,如前庭诱发的肌源性电位(VEMP)、主观垂直或水平视觉(SVV/SHV)评价、动态视敏度(DVA)评价和前庭高频刺激的视频头脉冲(vHIT)评价等.
目的 研究丁苯酞联合TLR4抗体通过调控Hsp70通道蛋白表达对内淋巴积水(Endolymphatic hydrops,ELH)小鼠模型的诊疗价值.方法 选取50只BALB/c雌性小鼠,并随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、和实验组(C组).对照组不予任何处理;模型组予内淋巴积水造模;实验组在模型组基础上2天后:A组予以鼓室注射TLR4抗体50μg+丁苯酞25mg/kg灌胃干预;B组予以鼓室注射TLR4抗体100μg+丁苯酞100mg/kg灌胃干预;C组予以鼓室注射TLR4抗体200μg+丁苯酞100
“肺与大肠相表里”肺属太阴,大肠属阳明,一阴一阳,一表一里.以气机升降为功能基础,气血津液为物质基础,大肠传导功能的维持有赖于肺气的肃降,肺气的宣发肃降有赖于大肠传导功能.解剖结构上肺与大肠有相同的胚胎起源,病理上肠道的屏障功能受到破坏,可引起肺的严重损伤.故归纳总结二者在生理、病理状态下的相关性,以利于临床诊疗.
目的 面对日益增加的眩晕患者量,效率成为前庭功能检查选择的重要考量.本文的主要目的是评估自发眼震+变位试验+摇头试验(head shaking test,HST)+视频头脉冲检查(video head impulse test,vHIT)这种新的前庭速查方法作为前庭功能筛查的临床有效性.方法 回顾性分析1282名于2020年3月至2021年3月到解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专科门诊就诊且有单独明确诊断的患者,整理其前庭功能检查结果,包括自发眼震、体位试验、HST、前庭双温检查和vHIT(增益和扫视波记
前庭诱发肌源性电位是一项用于客观评价前庭耳石器及前庭神经传导通路的检测技术.相对于比较成熟的颈性前庭诱发肌源性电位而言,眼性前庭诱发肌源性电位在刺激类型、电极导联方式等方面还存在诸多需要达成共识的关键环节.为促进国内规范的实验室检查标准,实现标准化的眼性前庭诱发肌源性电位记录和结果分析,特制订本检查记录和结果判读的临床检测技术专家共识,其内容主要包括眼性前庭诱发肌源性电位的基本概念、刺激和记录参数、观测指标以及结果判读和临床应用等关键环节.
目的 探索腺相关病毒载体Anc80L65对正常和不同程度损伤的成年小鼠椭圆囊前庭感觉上皮的转染特性.方法 将6周龄小鼠分为以下三组.1)正常对照组:将携带绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的Anc80L65病毒液(Anc80L65-GFP),经后半规管注射途径导入小鼠内耳;2)中度损伤组:行水平半规管注射导入150μg链霉素,术后2周通过后半规管注射导入Anc80L65-GFP病毒液;3)重度损伤组:行水平半规管注射导入400μg链霉素,术后2周行后半规管注射导入A
目的 观察难治性梅尼埃病患者术后生活质量,对难治性梅尼埃病的治疗方案提出进一步思考.方法 回访2017年1月1日-2020年6月30日行3个半规管阻塞术+内淋巴囊减压术并在术后指导常规前庭康复的难治性梅尼埃病患者13例,询问患者术前术后眩晕发作情况并完善梅尼埃病治疗效果问卷(MDOQ)、中文版眩晕障碍量表(DHI)、特异性活动平衡信心量表(ABC)、抑郁自评量表(SDS-20),对其术后生活质量进行评估.结果 MDOQ问卷提示13例患者术后生活质量均得到改善,DHI显示术后眩晕症状对生活存在轻度影响者11
目的 探讨影响良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)患者再发的危险因素.方法 纳入2020年8月-2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首次确诊并治愈的131例BPPV患者.全部患者登记信息,进行前庭功能检查、纯音测听,填写耳鸣情况,记录是否伴有高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症等基本信息,同时进行头晕评价量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、医院焦虑抑郁量表(Hospital
目的 对目前已发表的关于药物治疗MD有效性及安全性的系统性评价(systematic reviews)/Meta分析进行再评价.方法 计算机检索Pubmed、OVID、The Cochrane Library、Webscience、Embase、CNKI、WanFang、CBM,筛选MD药物治疗相关的SR/Meta分析,采用AMSTAR 2评价工具及PRISMA声明对所纳入文献的方法学质量和报告质量进行评价,并应用GRADE分级对纳入研究的结局指标进行证据质量评价.结果 共计纳入16篇相关文献,AMSTA
目的 探讨病程及年龄是否影响梅尼埃病(Meniere\'s disease,MD)患者的听-前庭功能,进一步了解听-前庭功能在MD评价中的价值.方法 回顾性分析100例单侧MD患者的临床资料,包括:年龄、病程时间等,所有患者均进行纯音听阈(并按照临床指南进行分期)、声导抗、冷热试验、视频头脉冲试验检查;部分患者完善耳蜗电图、甘油实验检查.分析年龄和病程对患者听-前庭功能的影响.结果(1)病程对单侧MD患者的临床分期(F=2.845,P=0.042)和冷热试验异常程度(F=11.438,P<0.05)有