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患者，男，42岁，因腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木3个月就诊。体检：脊无明显侧弯，L4-5棘突压痛（＋），右直腿抬高试验（＋），右“4”字试验（-）。外院腰椎X线示：L4-5腰椎肥大。我院腰椎CT示：L4-5椎间盘突出。经骨盆牵引及针刺治疗，症状无明显好转。再仔细询问患者病史，诉午后潮热、盗汗近4个月。遂作化验检查，ESR70mm／h、ASO500U，再次拍腰椎CT，报告L3-L5椎体及附件骨质破坏，L4椎管狭窄。结合病史，确诊为腰椎结核。行手术并抗结核治疗，痊愈。