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“关于显微外科是否需要形成独立科室”的讨论
【机 构】
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【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1997年17期
其他文献
急性中央颈脊髓损伤为最常见的急性颈脊髓不完全性损伤，其主要临床特点是上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度损害。作者报告89例，其中26例行手术治疗。结果除2例早期死亡外，87例经随访3个月~15年，ASIA评分由入院时的平均41.7分恢复到83.1分。作者认为，急性中央颈脊髓损伤的诊断应与脊髓完全性损伤、颈椎病、交叉麻痹和C8神经根损伤相鉴别。一
本文报告采用牵引复位有限制动的功能性方法治疗小儿先天性髋脱位并对其疗效进行了观察。治疗分三个阶段：（1）伸直位牵引；（2）外展位牵引并实现自动复位；（3）功能性外展架中度屈曲外展位有限制动。从1983~1995年采用该法治疗4岁以下先天性髋脱位435例606髋，女366例，男69例，年龄20天~4岁。按Tönnis分度：Ⅰ度脱位141髋，Ⅱ度104髋，Ⅲ度247髋，Ⅳ度114髋。随访2~11年，平
作者对26例巨大骨肿瘤行肿瘤供血动脉栓塞前活检和栓塞后不同部位切取的标本作了病理形态学对比研究观察。结果表明：（1）明胶海绵能栓塞骨肿瘤的供血动脉，起到减少术中肿瘤出血作用。（2）栓塞是肿瘤组织细胞退变、坏死的重要原因，起到阻止肿瘤生长，缩小肿瘤体积，有利于手术治疗和起到对某些骨肿瘤的终极治疗及姑息性治疗作用。（3）栓塞对肿瘤周围软组织、骨组织影响小，但仍应注意栓塞范围，避免重要组织的误栓。
作者三年来后路途径用“π”棒及前路途径用“T”形钢板治疗垂直不稳定骨盆骨折24例，优良率91.7%。“π”棒由两根CD棒、一根骶骨棒及两个接头装置组成。生物力学实验表明垂直不稳定骨盆骨折只用“π”棒固定后骨盆，不固定前骨盆，其压缩刚度、弯曲刚度、极限载荷及极限位移均接近正常骨盆。因而术后可早期下地。“π”棒具有复位和固定作用，术中不接触X线，提升CD棒达到完全复位，避免损伤骶神经。“π”棒也用于双
作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例，并对其中资料齐全的64例（包括1/2，1/4关节，全髋及骨盆大块异体骨植入）病人从疾病种类、发病部位是否化疗与术后并发症和预后关系方面进行了阐述。该组64例病人中，平均年龄29.1岁（19~49岁）。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。手术切除范围以Enneking分期标准为原则。发病部位主要是股骨下端和胫骨
作者对冷冻干燥异体肌腱移植进行了免疫水平测试、组织形态学观察、肌腱再生能力及力学测试。证实了冷冻干燥处理异体肌腱不仅明显地降低了肌腱组织的抗原作用，而且经水合后的肌腱仍然保留肌腱的基本结构和酶的活性，肌腱力学特征未改变，移植后组织修复能力同自体肌腱。动物实验中证实了冷冻干燥异体肌腱移植的可能性，在此基础上建立了临床肌腱库并在临床应用。冷冻干燥异体肌腱移植修复各种原因所致手部屈、伸肌腱缺损25例（5
作者报告棘突劈开、椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症182例，使椎管容积扩大34.8%，横径扩大3.8mm，矢径扩大6.1mm。随访2年9个月，优良率86.6%，椎板愈合率96.9%。本文探讨少数椎板迟延愈合的原因和预防措施，如斜切椎板、缝合固定和腰背筋膜与棘上韧带悬吊缝合等。术后卧床10~12周，用石膏型保护。作者认为本法能有效的预防术后脊柱不稳，顽固性腰痛等并发症。
本实验旨在对长骨骨密质的矿物含量分别定量测量，并与其力学特性进行对比研究。用定量计算机断层扫描（QCT）（Densiscan1000）对40根新鲜成年狗（雌雄各半）的右肱骨骨干和近侧骨骺分别进行骨密质和骨松质的矿物质含量定量。在制备相应骨密度定量部位的骨小样本后，分别对骨干前壁、后壁进行三点弯曲测试和对近侧骨骺端骨松质进行压力实验。用QCT所测的肱骨骨干骨密质和骨骺端松质的矿物质含量分别为2.23