【摘 要】
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目的:评价营养不良炎症评分法(MIS)对血液透析病人营养状态的评估作用。方法:对80例维持性血液透析病人应用MIS法进行营养评估,同时测定血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红
【机 构】
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广东省人民医院营养科,广东省人民医院肾内科
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目的:评价营养不良炎症评分法(MIS)对血液透析病人营养状态的评估作用。方法:对80例维持性血液透析病人应用MIS法进行营养评估,同时测定血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、血磷(P)、C-反应蛋白(CRP)及透析前后血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)。计算透析充分性指标:尿素清除率(Kt/v)、尿素减少率(URR)和蛋白分解率(PCR)。并用生物电阻抗法测量透析后人体组成指标:体重(WT)、体质指数(BMI)、全身水量(TBW)、脂肪组织(FATMASS)和非脂肪组织(FFM)等。结果:蛋白质营养不良(ALB(35 g/L)、贫血(Hb(110 g/L)和高磷血症(P>1.8 mmol/L)发生率分别为47.5%、73.8%和70.0%。所有病人的MIS评分均属于轻、中度营养不良。MIS评分与WT、BMI、FAT MASS、ALB、TRF、Hb、CRP和透析前Scr相关,差异均有统计学意义(P(0.001,P<0.05)。Kt/v与URR、PCR呈正相关(P(0.001,P<0.05),与WT、BMI、FAT MASS、FFM、TBW呈负相关(P(0.001,P<0.005,P<0.05)。结论:低蛋白血症、贫血、高磷血症是血液透析病人的主要营养问题。MIS法对血液透析病人有良好的营养评价作用,是一种有效的早期营养不良筛选方法。
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