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【摘 要】目的：对宫颈炎康栓在中重度宫颈糜烂治疗中的临床疗效进行分析。方法：选取中重度宫颈糜烂患者84例，随机分为两组，对照组40例行激光照射治疗，观察组44例在对照组基础上给予宫颈炎康栓治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组阴道清洁度改善情况显著优于对照组，临床症状积分显著低于对照组。结论：宫颈炎康栓对门诊中重度宫颈糜烂患者有显著疗效，可有效改善患者临床症状，显著提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【关键词】宫颈糜烂；中重度；宫颈炎康栓；阴道清洁度
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0959-02
宫颈糜烂属于临床常见生殖道感染疾病，是我国女性不孕症发生的重要原因[1]，同时也是宫颈癌发病的重要危险因素[2]，故而及时给予有效治疗意义重大。我院在为门诊中重度宫颈糜烂患者进行治疗时，在激光照射基础上采用宫颈炎康栓治疗时效果显著，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院门诊于2011年8月至2013年8月收治中重度宫颈糜烂患者84例，年龄为23-46岁，平均（33.5±2.6）岁；所有患者均已婚且不处于孕期，通过宫颈病理学检查，依据《妇产科学》（第六版）中诊断方法确定是宫颈糜烂，且将宫颈癌、性病及滴虫性阴道炎等患者排除。按照糜烂面分类，轻度（宫颈糜烂面低于上宫颈整体面积的1/3）0例，中度（宫颈糜烂面为上宫颈整体面积的1/3-2/3）50例，重度（宫颈糜烂面高于上宫颈整体面积的2/3）34例。
1.2 方法
两组患者均于结束月经后2-3d展开治疗，对照组行激光照射治疗：于无菌条件下对患者宫颈充分暴露并严格消毒，在与子宫相距3-5cm位置用平行的激光光束由外至内、由上至下照射，若糜烂面相对较深，可反复多次灼烧，至糜烂组织炭化后停止。术后患者阴道不放任何药物且禁止同房。观察组患者在对照组治疗基础上，每晚睡前对外阴进行清洁，向阴道深处后穹窿处放置1枚宫颈炎康栓（广西抗滑药业有限责任公司，国药准字D20100625），2日1次，至月经来潮时停用，为1疗程，同样禁止同房。两组患者连续治疗3疗程。
1.3 疗效判定
对两组患者临床疗效进行判断，治愈：患者临床症状完全消失，宫颈表面恢复光滑且不存在糜烂灶；显效：患者临床症状有显著改善，糜烂灶面积有50%以上减小；有效：患者临床症状有一定缓解 ，糜烂灶面积减小不足50%，或颗粒型转变成单纯型，或由乳突型转变为颗粒型；无效：患者临床症状及宫颈糜烂未见改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。在治疗前后计算患者临床症状积分，有性交出血计1分，脓样带下计2分，带下量多计2分，血样带下计2分，最高分为7分。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用（ ±s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
经3个疗程治疗后对照组治愈11例，显效14例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为82.5%（33/40）；观察组治愈15例，显效18例，有效11例，无效0例，治疗总有效率为100.0%（44/44）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后阴道清洁度改变情况对比
两组患者治疗前阴道清洁度间无显著差异（P>0.05），治疗后阴道清洁程度显著改善，且观察组阴道清洁度改善情况显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.3两组患者临床症状积分改善情况分析
对照组与观察组治疗前临床症状积分分别为（5.3±1.1）分、（5.1±1.4）分，治疗后分别为（3.2±0.7）分、（1.1±0.4）分，两组患者治疗前症状积分无显著差异（P>0.05），治疗后临床症状积分均显著下降，且观察组症状积分显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂是妇科门诊中常见疾病，在我国具有较高发病率，患者临床症状主要为宫颈表面鳞状上皮发生坏死、脱落，在黏膜下有毛细血管暴露，黏膜因宫颈口病变出现可视红色糜烂等。轻度宫颈糜烂通常缺少明显临床表现，而中重度患者可表现出白带增多、腰部酸痛及接触性出血等症状。已有临床研究揭示，宫颈糜烂是宫颈癌发病的高危因素，若未能及时、有效展开治疗，不仅会给患者造成巨大痛苦，同时也会有较大的癌变风险。
宫颈糜烂通常采取局部治疗方法，促使宫颈糜烂面柱状上皮不断坏死、脱落，使新生上皮覆盖及生长获得所需条件。现阶段，宫颈糜烂常用治疗方法主要为药物治疗与物理治疗两大类，物理治疗主要包括电灼、激光、冷冻与微波等，然而这些方法易造成阴道排液及阴道出血，且单纯应用时疗效不理想。宫颈炎康栓属于纯中药制剂，是针对于宫颈糜烂专门研制的治疗药剂，主要由苦杏仁、枯矾、冰片及苦参等组成。经现代药理学研究，苦杏仁有活血化瘀之功，枯矾有解毒、杀虫、燥湿、止血及消炎的效果，冰片有消肿止痛、通诸窍、散郁火之功，而苦参有调节人体免疫功能、清热燥湿、抑制病态反应和抗病原体的功效。已有临床实践证实，宫颈炎康栓对金黄色葡萄球菌、霉菌、阴道滴虫、乙型链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等有良好灭杀效果，同时有燥湿清热、去腐生肌功能，能够对宫颈糜烂患者的糜烂面予以良好清除，对糜烂面基底微循环加以改善，促使糜烂面上的宫颈上皮水肿快速减退，以便肥大宫颈原有的弹性快速恢复。该栓剂从阴道深处给药之后，可快速溶解，在糜烂面上生成药膜并紧紧覆盖其上，可在48h内持续、充分发挥治疗效果。同时，宫颈炎康栓不会对子宫造成明显刺激，不会形成宫颈瘢痕，故而在用药时具有较高安全性与可靠性。
在本次研究中，对照组采取单纯激光照射治疗，观察组在对照组基础上给予宫颈炎康栓治疗，结果显示观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组阴道清洁度改善情况显著优于对照组，临床症状积分显著低于对照组。由此可见，宫颈炎康栓对门诊中重度宫颈糜烂患者有显著疗效，可有效改善患者临床症状，显著提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 施雪.观察宫颈炎康栓配合射频治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（21）：4288-4289.
[2] 吴文琼.宫颈炎康栓联合微波治疗中重宫颈糜烂的效果观察[J].中国实用医药，2009，4（23）：143-144.
[3] 徐静.宫颈炎康栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效观察[J].新疆中医药，2006，（1）：21-23.
【关键词】宫颈糜烂；中重度；宫颈炎康栓；阴道清洁度
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0959-02
宫颈糜烂属于临床常见生殖道感染疾病，是我国女性不孕症发生的重要原因[1]，同时也是宫颈癌发病的重要危险因素[2]，故而及时给予有效治疗意义重大。我院在为门诊中重度宫颈糜烂患者进行治疗时，在激光照射基础上采用宫颈炎康栓治疗时效果显著，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院门诊于2011年8月至2013年8月收治中重度宫颈糜烂患者84例，年龄为23-46岁，平均（33.5±2.6）岁；所有患者均已婚且不处于孕期，通过宫颈病理学检查，依据《妇产科学》（第六版）中诊断方法确定是宫颈糜烂，且将宫颈癌、性病及滴虫性阴道炎等患者排除。按照糜烂面分类，轻度（宫颈糜烂面低于上宫颈整体面积的1/3）0例，中度（宫颈糜烂面为上宫颈整体面积的1/3-2/3）50例，重度（宫颈糜烂面高于上宫颈整体面积的2/3）34例。
1.2 方法
两组患者均于结束月经后2-3d展开治疗，对照组行激光照射治疗：于无菌条件下对患者宫颈充分暴露并严格消毒，在与子宫相距3-5cm位置用平行的激光光束由外至内、由上至下照射，若糜烂面相对较深，可反复多次灼烧，至糜烂组织炭化后停止。术后患者阴道不放任何药物且禁止同房。观察组患者在对照组治疗基础上，每晚睡前对外阴进行清洁，向阴道深处后穹窿处放置1枚宫颈炎康栓（广西抗滑药业有限责任公司，国药准字D20100625），2日1次，至月经来潮时停用，为1疗程，同样禁止同房。两组患者连续治疗3疗程。
1.3 疗效判定
对两组患者临床疗效进行判断，治愈：患者临床症状完全消失，宫颈表面恢复光滑且不存在糜烂灶；显效：患者临床症状有显著改善，糜烂灶面积有50%以上减小；有效：患者临床症状有一定缓解 ，糜烂灶面积减小不足50%，或颗粒型转变成单纯型，或由乳突型转变为颗粒型；无效：患者临床症状及宫颈糜烂未见改善。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。在治疗前后计算患者临床症状积分，有性交出血计1分，脓样带下计2分，带下量多计2分，血样带下计2分，最高分为7分。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用（ ±s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
经3个疗程治疗后对照组治愈11例，显效14例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为82.5%（33/40）；观察组治愈15例，显效18例，有效11例，无效0例，治疗总有效率为100.0%（44/44）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后阴道清洁度改变情况对比
两组患者治疗前阴道清洁度间无显著差异（P>0.05），治疗后阴道清洁程度显著改善，且观察组阴道清洁度改善情况显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.3两组患者临床症状积分改善情况分析
对照组与观察组治疗前临床症状积分分别为（5.3±1.1）分、（5.1±1.4）分，治疗后分别为（3.2±0.7）分、（1.1±0.4）分，两组患者治疗前症状积分无显著差异（P>0.05），治疗后临床症状积分均显著下降，且观察组症状积分显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂是妇科门诊中常见疾病，在我国具有较高发病率，患者临床症状主要为宫颈表面鳞状上皮发生坏死、脱落，在黏膜下有毛细血管暴露，黏膜因宫颈口病变出现可视红色糜烂等。轻度宫颈糜烂通常缺少明显临床表现，而中重度患者可表现出白带增多、腰部酸痛及接触性出血等症状。已有临床研究揭示，宫颈糜烂是宫颈癌发病的高危因素，若未能及时、有效展开治疗，不仅会给患者造成巨大痛苦，同时也会有较大的癌变风险。
宫颈糜烂通常采取局部治疗方法，促使宫颈糜烂面柱状上皮不断坏死、脱落，使新生上皮覆盖及生长获得所需条件。现阶段，宫颈糜烂常用治疗方法主要为药物治疗与物理治疗两大类，物理治疗主要包括电灼、激光、冷冻与微波等，然而这些方法易造成阴道排液及阴道出血，且单纯应用时疗效不理想。宫颈炎康栓属于纯中药制剂，是针对于宫颈糜烂专门研制的治疗药剂，主要由苦杏仁、枯矾、冰片及苦参等组成。经现代药理学研究，苦杏仁有活血化瘀之功，枯矾有解毒、杀虫、燥湿、止血及消炎的效果，冰片有消肿止痛、通诸窍、散郁火之功，而苦参有调节人体免疫功能、清热燥湿、抑制病态反应和抗病原体的功效。已有临床实践证实，宫颈炎康栓对金黄色葡萄球菌、霉菌、阴道滴虫、乙型链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等有良好灭杀效果，同时有燥湿清热、去腐生肌功能，能够对宫颈糜烂患者的糜烂面予以良好清除，对糜烂面基底微循环加以改善，促使糜烂面上的宫颈上皮水肿快速减退，以便肥大宫颈原有的弹性快速恢复。该栓剂从阴道深处给药之后，可快速溶解，在糜烂面上生成药膜并紧紧覆盖其上，可在48h内持续、充分发挥治疗效果。同时，宫颈炎康栓不会对子宫造成明显刺激，不会形成宫颈瘢痕，故而在用药时具有较高安全性与可靠性。
在本次研究中，对照组采取单纯激光照射治疗，观察组在对照组基础上给予宫颈炎康栓治疗，结果显示观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组阴道清洁度改善情况显著优于对照组，临床症状积分显著低于对照组。由此可见，宫颈炎康栓对门诊中重度宫颈糜烂患者有显著疗效，可有效改善患者临床症状，显著提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 施雪.观察宫颈炎康栓配合射频治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（21）：4288-4289.
[2] 吴文琼.宫颈炎康栓联合微波治疗中重宫颈糜烂的效果观察[J].中国实用医药，2009，4（23）：143-144.
[3] 徐静.宫颈炎康栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效观察[J].新疆中医药，2006，（1）：21-23.