【摘 要】
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目的:探讨利妥昔单抗(rituximab)在CD20+B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)治疗中其相关间质性肺炎发生的可能风险因素和治疗方法.方法:回顾性分析6例CD20+BCL利妥昔单抗相关
【机 构】
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上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科血液科,江苏苏州 215021;上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤学科,上海200025
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目的:探讨利妥昔单抗(rituximab)在CD20+B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)治疗中其相关间质性肺炎发生的可能风险因素和治疗方法.方法:回顾性分析6例CD20+BCL利妥昔单抗相关间质性肺炎与临床和免疫表型特征、细胞起源的相关性及有效治疗方法.结果:在临床特征上,6例患者间质性肺炎诊断前1周内均伴粒细胞缺乏或减少,CD20+ BCL初发时乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)值均明显增高,为正常值的1.5～10倍以上,其中2例＞2 000 U/L者,间质性肺炎最为严重.在免疫表型特征上,6例间质性肺炎患者均呈双表达(Bcl-2+ Bcl-6+ c-Myc+、Bcl-2+ c-Myc+或Bcl-6+ c-Myc+);6例患者中5例为非生发中心型,1例为生发中心型.所有患者的Ki-67均高达80％～90％.经以甲基强的松龙为主的治疗5～9 d,6例间质性肺炎患者全部治愈.结论:具有双表达、非生发中心和Ki-67增高等免疫特征和粒细胞缺乏、LDH增高等因素可能与利妥昔单抗相关间质性肺炎的风险因素有关,以甲基强的松龙为主的治疗可能是有效治疗方法.
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