【摘 要】
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目的 比较氯胺酮、吗啡超前镇痛对全子宫切除手术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 45例硬膜外麻醉下行全子宫切除术的患者,随机分为三组,C、K、M组硬膜外腔分别注
【机 构】
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新乡医学院一附院疼痛科,453100
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目的 比较氯胺酮、吗啡超前镇痛对全子宫切除手术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 45例硬膜外麻醉下行全子宫切除术的患者,随机分为三组,C、K、M组硬膜外腔分别注入2%利多卡因5mL、2%利多卡因5mL+氯胺酮30mg、2%利多卡因5mL+吗啡1mg.术毕自控硬膜外镇痛(PCEA),药物为0.2%罗哌卡因5mL/h.分别于术前、术后第1、2天晨抽取静脉血,用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E).记录术后不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、首次按压止痛泵的时间、按压次数以及术后不良反应的发生率.结果 K、M两组PCEA泵首次按压时间明显延长,按压次数、止痛剂总消耗量明显减少;M组的不良反应发生率明显高于C、K组.三组患者的NE、E、在术毕第1天显著高于术前(P＜0.05),术后第1、2天时K、M组NE、E显著低于对照组(P＜0.01),K、M两组间无差异.结论 氯胺酮、吗啡硬膜外腔超前镇痛能提高患者自控镇痛效果.
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