【摘 要】
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目的:探究在病案管理中,影响病案疾病编码准确性的原因,并提出针对性的干预对策.方法:本次研究选择2017年～2020年共出现90例病案资料进行分析,主要分析错误编码的类型和导致错
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院 广东 广州 510288
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目的:探究在病案管理中,影响病案疾病编码准确性的原因,并提出针对性的干预对策.方法:本次研究选择2017年～2020年共出现90例病案资料进行分析,主要分析错误编码的类型和导致错误发生的原因,提出针对性的改进措施.结果:错误编码的类型主要有诊断选择编码、肿瘤编码、疑难杂症编码、合并症编码,造成编码错误的原因主要有书写不规范、字迹潦草、描述不准确、格式不当、编码操作不规范、专业素养低和字库不全等.结论:针对病案编码错误的类型进行分析,并制定针对性的改进对策,可以提升疾病编码的准确性,保证病案管理的质量与医疗质量.
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