不同性别和年龄急性心肌梗死患者的相关危险因素及冠状动脉病变特点

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目的分析不同性别和年龄的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉病变的特点,为针对性预防提供理论依据。方法选取2017年1~10月青岛大学附属医院收治的AMI患者1050例,男性683例,女性367例,<50岁患者124例、50~59岁患者199例、60~69岁患者330例、≥70岁患者397例。分析不同年龄和性别患者的危险因素和冠状动脉病变特点。结果男性AMI患者平均发病年龄低于女性[(62.01±12.35)岁vs (71.43±9.75)岁,P <0.01];随年龄增长,吸烟患者的比例和患者的体质量指数均呈下降趋势,而女性患者的比例逐渐增加;患者合并高血压病的比例随年龄增加呈先升后降的趋势,比例最高的是60~69岁年龄组(62.4%),男性患者合并高血压病的比例高于女性(54.9%vs 46.1%,P <0.05);合并糖尿病的比例随年龄增加而升高,60岁以后各年龄段女性合并糖尿病的比例均较男性偏高(40.0%vs 27.3%,42.6%vs 26.4%,P均<0.05),尤其ST段抬高型心肌梗死患者中,女性合并糖尿病的比例在50~59岁组最高达55.6%;随年龄的增长,患者血清三酰甘油水平逐渐降低,高密度脂蛋白胆固醇逐渐升高;冠状动脉造影结果显示,AMI患者病变血管支数随年龄的增长而增加,<50岁的患者单支血管病变比例高达50.9%,<50岁的患者以左前降支病变最为常见,> 70岁的患者以左前降支、右冠状动脉病变多见。结论针对不同性别和年龄的AMI患者可采取差异化的防治措施。
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