【摘 要】
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肾源性腺瘤( NA)是一种与尿路上皮损伤有关,发生在泌尿管道的一种良性病变。由于NA可模仿前列腺腺癌和尿路上皮癌,其多变的形态学特征,使其成为诊断中存在的潜在陷阱。目前抗
【机 构】
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浙江省绍兴市人民医院病理科,绍兴,312000;江西省人民医院病理科,南昌,330006
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肾源性腺瘤( NA)是一种与尿路上皮损伤有关,发生在泌尿管道的一种良性病变。由于NA可模仿前列腺腺癌和尿路上皮癌,其多变的形态学特征,使其成为诊断中存在的潜在陷阱。目前抗体鸡尾酒包括 p63、CK903和 AMACR ( PIN-4鸡尾酒),常被用来评估可疑前列腺腺癌病灶。尽管目前有报道NA中PIN-4鸡尾酒单一成分的染色特性,然而未对其联合应用的分析。 GATA-3是一种新近发现的尿路上皮癌标志物,然而,GATA-3的染色特性在NA也有描述。本组收集2个机构存档的63例NA标本,男女比为36∶27,平均年龄51．4岁,发生在膀胱40例,输尿管3例,尿道20例。采用PIN-4鸡尾酒和GATA-3抗体进行免疫组化分析,并记录每种抗体的染色分布和强度情况。 PIN-4鸡尾酒显示：56%的病例表达AMACR,97%的病例表达CK903,仅有2例表达p63。其中仅2例NA显示与前列腺腺癌一致的PIN-4染色模式,40%的NAs中表达GATA-3。 AMACR、CK903或GATA-3的表达与NA的组织形态学特征或解剖位置没有相关性。尽管个别病例中存在异质性的染色模式,然而利用PIN-4鸡尾酒能够有效的鉴别NA和前列腺腺癌,因为 NA中高频率的共表达AMACR和CK903。而GATA-3在NA和尿路上皮癌的鉴别诊断中没有太大的价值。
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