急腹症“双晕征”样肠壁增厚的CT诊断价值

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目的 探讨急腹症CT示“双晕征”样肠壁增厚的临床诊断价值。资料与方法 搜集临床诊断为急腹症CT检出“双晕征”18例 ,其中急性机械性肠梗阻 5例 ,放射性肠炎 3例 ,肠系膜上静脉栓塞 3例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠系膜上动脉栓塞、溃疡性结肠炎、中毒性痢疾、伪膜性结肠炎、肠结核各 1例。结果  18例肠壁增厚 6~ 15mm ,均呈“双晕征”样改变 ,即内外层为相对高密度 ,中心层为水样低密度。除此之外 ,其他CT所见包括 :肠管扩张积液 7例 ,腹水 7例。增强扫描直接显示肠系膜上静脉或其分支内血栓 3例 ,阑尾脓肿 2例。 18例中CT诊断正确或基本正确 16例。结论 “双晕征”样肠壁增厚主要是肠黏膜下水肿所致 ,有别于肿瘤性的肠壁增厚 ,见于多种病因所致的肠缺血性和炎症性疾病 ;该征象结合其他CT所见及临床病史 ,常能作出正确的病因诊断
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