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目的：观察尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法：50例围绝经期类风湿性关节炎患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10mg，口服，每周1次。观察组患者中未绝经者给予尼尔雌醇1～2mg，2周1次＋每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8mg，连用5d；绝经者给予尼尔雌醇1～2mg，2周1次＋每3～6个月给予醋酸甲羟孕酮10mg，连用5d；子宫已切除者给予尼尔雌醇2mg，2周1次，症状改善后减至1mg／2周，或2mg／月＋每3～6个月给予醋酸甲羟孕酮