【摘 要】
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目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的变化及其影响因素。方法应用超声心动图,观察MHD患者的心脏结构及功能变化,回顾性分析110例患者
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院肾内科,
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目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的变化及其影响因素。方法应用超声心动图,观察MHD患者的心脏结构及功能变化,回顾性分析110例患者的临床资料。结果透析5年以上者LVEDD、LAD、EF斜率较透前增大(P﹤0.05);左心室舒末内径与透析间期体重增加量(r=0.279,P=0.021)、透析间期体重增加率(r=0.277,P=0.017),血iPTH水平(r=0.373、P=0.032)呈正相关,与Kt/V(r=-0.281,P=0.041)呈负相关;EF斜率与透析间期体重增加量(r=0.281,P=0.025)、透析间期体重增加率(r=0.271,P=0.019)、血iPTH水平(r=0.393,P=0.039)呈正相关,与Kt/V(r=-0.285,P=0.043)呈负相关;LVEF与透析间期体重增加量(r=-0.289,P=0.024)、透析间期体重增加率(r=-0.281,P=0.021)呈负相关,与Kt/V(r=0.278,P=0.038)呈正相关;Logistic回归分析显示,透析间期体重增加量、体重增加率、血iPTH水平及透析充分性均为左心室扩大、舒张功能减退的独立影响因素;透析间期体重增加量、体重增加率及透析充分性是左室收缩功能减退的独立影响因素。结论透析5年以上者LVEDD、LAD、EF斜率较透前增大;透析间期体重增加量、体重增加率、血iPTH水平及透析充分性为影响心脏结构和功能独立危险因素。
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