乳腺癌自我检查是关键

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  乳腺癌的发病年龄以40~60岁居多,与性激素的变化有很大关系。专家们认为,乳腺癌的易感因素包括家庭史,尤其是生母或同胞姊妹患有乳腺癌;月经初潮早于12岁,绝经晚于52岁;40岁以上未孕,第一胎足月产晚于35岁;另一侧乳腺曾患乳腺癌,或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等;高脂饮食也是乳腺癌发病的重要因素之一。乳腺的自我检查往往是发现乳腺病变的第一检查方案。自我检查应在光线明亮的地方进行,正坐在镜子前,两臂下垂,使双乳充分显露,以利双侧对比。
  乳腺自我检查的要领
  第一步是视诊。只有细致的观察才会获得有价值的诊断信息。主要包括观察双乳是否对称,有无局限性隆起或凹陷等。其次要看的是乳头,正常乳头是双侧对称性、指向前方并略向外下,癌肿可将乳头牵向病灶侧,造成两侧乳头高低不等;乳头深部癌肿可使乳头内陷,但乳头内陷也可能是发育不良所致,因此只有近期发生的乳头内陷才具有意义。最后要看的是乳腺的皮肤,如未用过局部刺激性敷药或热敷而出现大范围发红、充血伴水肿时,应警惕乳腺癌的可能性;当癌细胞侵入乳腺表浅淋巴管引起堵塞,可导致乳腺的皮肤出现“桔子皮”样改变。
  第二步是摸,目的是了解乳腺有无肿块并简单辨别肿块的性质。例如,有的女性在摸乳腺时一抓一把,还说发现了肿块,不但吓坏了自己还吓坏了家人。其实,“摸”这里面还有一定的学问呢。
  检查时自检者应取坐位,在摸乳腺外半侧时应将臂膀自然垂于身旁。在摸乳腺时宜用手指掌面按次序检查,即乳腺外上、外下、内下、内上、中央,包括乳头、乳晕各区。最忌讳的就是用手指抓捏乳腺,会把抓捏到的乳腺组织误认为是肿块。对于乳腺深部肿块如触摸不清时,可采用前俯上半身后再进行触摸。一旦触摸到肿块,要注意其位置、大小、数目、硬度、外形是否整齐、边界是否清晰、表面是否光滑、移动度如何、与周围组织是否黏连等情况。肿块活动度要分别在水平方向和垂直方向进行检查。最常见的错误是把肋软骨炎误认为肿块,其常表现为肋骨与肋软骨连接处肿痛。
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