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目的探讨改良“三明治”疗法治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法对63例复杂性肾结石病例分成两组，一组先行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）取出主要结石，再行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗残留结石，随后再次行MPCNL取出碎石；另一组行传统开放手术取石。结果两组病例取石率接近，但“三明治”组病人出血量，肾功能恢复程度优于开放手术组（P〈0．05）。结论改良“三明治”疗法是治疗复杂性肾结石的有效微创方法，影响疗效主要在于MPCNL技术的操作水平。