芜湖市积极探索“医药分开”新模式

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  为促进公立医疗机构运行机制改革,打击医药领域商业贿赂,保证药品质量、保障用药安全,进一步缓解群众“看病难”、“看病贵”的状况,2007年以来,芜湖市委、市政府积极探索医疗卫生体制改革,着力推进医疗机构和药品分离,切实把“医药分开”作为一项重要的民生工程和重大的公益性事业来抓。由市卫生局牵头,市属8家公立医院合作,提出了政府设立药品管理中心,统一药品的采购和管理,医疗机构药剂人员从医院剥离,整编制划入药管中心,工资关系由中心统发的“医药分开”构想,确保机构分离、人员分离,切断利益关系。在市委、市政府的大力支持下,正式成立了芜湖市医疗机构药品管理中心(副处级,全额事业编制15人),于2007年12月29日挂牌。同时为了进一步加强决策领导和监督管理,还相应成立了医疗机构管理委员会和监督委员会,首次实现了决策权、执行权和监督权三权分离。2008年1月1日,中心正式启动运行,下设办公室、业务科、财务室和8个调配中心,加上从8家医院药房和药剂科划转的133名一般事业编制人员及部分聘用人员,共计近170人。
  为确保“医药分开”改革的顺利实施,芜湖市政府同时提供了强有力的配套支持:一是政府将连续五年年投入医疗机构的基础设施建设费用不少于5000万元;二是在原来年投入医疗机构费用不变的基础上,接纳所有离退休人员进社保,减轻医疗机构的负担。今年财政共投入约1.3亿元。
  新成立的市医疗机构药品管理中心在改革方面也做了大量扎实有效的工作:
  
  “医药分开”方面:
  
  一是对市属8家医院库存药品进行统一盘点、接收,并按价返还医院;二是帮助医院偿还药品供应商货款6170.5万元;三是将原医院药房整体接管,医院所需药品由中心委托配送,保证医院用药需要;四是建立健全信息化用药监管体系。下发《关于规范药品使用情况统计表的通知》,将8家医院每月用药、医生门诊处方金额排名,统计分析处方通用名使用率,加强临床监控,对用药异常情况及时上报市卫生局纪检和市纪委。2008年4月下旬起,从一季度8家医院门诊用药量前20名药品中筛选出31个品种,其中部分药品在原加成率降5%的基础上再降价10%,并接受媒体和群众监督,部分药品实际已达零差价销售,让百姓确实得到了实惠。五是制定基本药品目录,加强招投标管理,确保招标过程公平、公正。
  
  制度建设方面:
  
  一是健全中心内部管理制度。坚持按制度办事、靠制度管人、用制度管权,有效防止了人为原因造成管理漏洞。二是与全部药品供应商签订了反商业贿赂廉洁责任书,并严格监督实施,强化医药领域的反腐倡廉建设。三是加强中心人员的规范管理。对8家医院划转的人员统一进行学习、教育,逐一签订廉政责任状;对聘用人员组织了考试,并全部签订劳动合同;对调配中心人员结合工作绩效,实行公平奖惩。
  芜湖市“医药分开”改革新模式,强化了政府公共责任,创新了制度,规范了秩序。芜湖市“医药分开”改革的做法尚在摸索中,还需要不断进行总结。
  
  (国家发展改革委价格司供稿)
  (本栏目策划、编辑:李志明)
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