【摘 要】
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目的 探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索.方法 观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中
【机 构】
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广州军区广州总医院内科危重监护病房,510010广州军区广州总医院肝胆外科,510010;
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目的 探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索.方法 观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中出血量、凝血功能变化;腹腔探查血管性出血情况.结果 肝移植术后出血组患者(12例)术前MELD评分较非出血组(82例)显著增高(P<0.01);出血组患者术前存在凝血功能障碍,术中出血量显著增加,术后凝血功能较术前进一步恶化,与非出血组差异均有统计学意义(P<0.01);6例腹腔探查手术患者均发现存在小动脉出血.结论 肝移植术后腹腔出血与术前高MELD分值、凝血功能障碍和术中大出血量密切相关,但术中血管处理不当仍是肝移植术后腹腔出血的重要原因.
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