【摘 要】
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目的 分析术前鼻饲全肠内营养优化治疗对克罗恩病(CD)患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行腹腔镜手术的120例CD患者
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,杭州310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科,杭州310016
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目的 分析术前鼻饲全肠内营养优化治疗对克罗恩病(CD)患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行腹腔镜手术的120例CD患者的临床资料.根据术前是否鼻饲全肠内营养分为对照组75例和研究组45例,比较两组术后并发症情况,采用单因素及多因素分析术前鼻饲全肠内营养与术后并发症的关系.结果 对照组术后并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(36％比18％,X2 =4.520,P=0.033),其中研究组手术部位感染率降低,差异有统计学意义(9％比24％,X2=4.289,P=0.038).接受全肠内营养前后,CD患者的血清白蛋白[(35.3±0.6)g/L比(37.7±0.6)g/L]、血红蛋白[(11.9±0.2)g/L比(12.7±0.2g/L)]、C反应蛋白[(24.3±5.7)mg/L比(8.2 ±1.7)mg/L]、淋巴细胞计数[(1.0±0.1)× 109/L比(1.3±0.1)× 109/L]、预后营养指数[(40.3±0.8)比(44.2±0.9)]均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果发现阑尾切除(OR:3.591,95％ CI:1.128?11.430)和肛周病变(OR:2.603,95％ CI:1.079～6.279)是术后并发症的独立危险因素,而术前全肠内营养治疗(OR:0.354,95％ CI:0.138～0.906)是独立保护因素.结论 术前全肠内营养治疗可以改善CD炎症反应和营养状况,从而降低术后并发症发生率,促进患者康复.
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