【摘 要】
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目的:探讨呼气末CO2分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,pet(CO2))及患者单次呼吸呼出CO2气体的体积(volumetric carbon dioxide,V(CO2))的改变是否能有效预测
【机 构】
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300161天津,军事医学科学院卫生装备研究所;100048北京,海军总医院医学工程科;军事医学科学院卫生装备研究所,天津,300161;解放军255医院,河北唐山,063000
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目的:探讨呼气末CO2分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,pet(CO2))及患者单次呼吸呼出CO2气体的体积(volumetric carbon dioxide,V(CO2))的改变是否能有效预测心脏前负荷(在舒张末期心室所承受的容量负荷或压力)后患者的液体反应性.方法:对患者进行被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)或者输液500 mL,通过心排量监护仪观察其每搏指数,若增加超过10％就定义为患者有液体反应.通过监护仪测量pet(CO2)和V(CO2).对机械通气患者,潮气量控制在8 mL/kg,分钟通气量恒定.结果:54％的患者对静脉液体量的增加有反应,pet(CO2)增加(5.9±7.6)％,V(CO2)增加(11.1±8.6)％;而没有液体反应的患者,pet(CO2)增加(1.4±4.4)％,V(CO2)增加(0.8±5.6)％.两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).因此,对于没有肺部疾病的患者,pet(CO2)和V(CO2)可以预测患者的液体反应性.有液体反应的患者,每搏量变化是(15.8±3.7)％,而没有液体反应的患者,每搏量变化是(13.6±4.8)％(P=0.15).结论:对于没有肺部疾病的患者,pet(CO2)和V(CO2)的动态变化可以作为液体反应性的辅助预测指标.
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