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【摘 要】随着临床与药学领域研究的快速发展，临床与药学间的关系较以往更为密切。目前临床医生对药师指导治疗的需求已日益增多。所以加强药学专业本科生临床知识的学习，对今后指导临床医生制定正确、合理的治疗方案有着重要意义。
【关键词】药学专业；本科生；临床教学
[Abstract] with the rapid development of clinic and pharmacological fields， the relationship between clinics and pharmacology become closer than before. Nowadays， the doctor’s needs for clinical pharmacists increase greatly in clinic affairs. Therefore， it is very important to develop clinical knowledge among pharmacy undergraduates for treatment made by doctor.
[Key words] Pharmacology；Undergraduates；Clinical teaching
目前，本科药学专业仍是我国培养药学人才的主体[1]，其目的在于培养适应社会的药学初级人才。根据近10年来药学本科生毕业就业情况分析，除去进一步升学深造外，多数毕业生都进入了临床医疗单位及医药企业工作[2]。为了适应这种状况，国内部分院校已经开始重视药学专业本科生的临床知识学习，有些甚至开设了临床药学专业，以便使学生就业后能更好的服务于临床，从而提高医疗水平并促进学生就业。
一、优化课程设置，适当增加临床知识课程的学时比例
我国药学毕业生由于医学基础知识和临床知识的缺乏，在工作后常常出现缺乏与医师的共同语言，缺乏对临床医师和患者的说服力，而难以胜任药师工作[3]。目前我国现有的药学教育主要以化学模式进行课程设置，在药学专业的主干课程中，无机化学，有机化学，物理化学，分析化学，药物化学等课程约占总学时的33.2%；医学基础课程中，生理学，解剖学，微生物学等医学基础相关课程约占16.8%。而临床知识课程则仅占1.8%，有的院校几乎是空白[4]。但目前我国药学生的就业以医疗单位及医药企业为主，就业后常常会涉及到临床知识。此外，近年卫生部试点推广实施的临床药师制度，其标志着临床药学工作的方向已从“以药物保障供应为中心”转变为“以病人合理药物治疗为中心”。药师与临床医生，护师一起参与临床药物治疗工作，这不仅需要药学生扎实的药学专业知识，还需要丰富的医学基础知识和临床知识。这种课程设置与目前社会对药学人才的需求是不相符的。故药学专业课程体系需从传统的“化学模式”向与现代药学发展相适应的“化学-生物学-医学模式”转变。在具体课程设置中，可适当增加临床相关课程的设置，如增加临床医学选修课程的设置。此外，需适当增加临床课程的学时比例。目前重庆医科大学等部分药学院校已在药学专业中增加了临床课程课时比例，以紧扣培养目标，培养适应社会需求的药学生。
二、重视药学本科生的临床床边教学
对于药学专业毕业生将来所要从事的药师工作而言，其工作的重点是以病人为中心的药学服务，国内部分药学院校已经开设了临床床边教学课程，但因多数带教老师及学生均认为所学专业方向为药学，故均不重视床边教学，导致床边教学质量较差，学生对于疾病的认识差，对所学的药学知识无帮助作用。国外近年已经对药学教学方案做出了调整，在日本药学教学体系中，已经强调教学内容以“病人服务”为基础，药师应具备进行临床查房，提供药物治疗建议，与病人，医生，护士充分沟通交流等技能[5-7]。美国医疗机构中也强调了药师与医师一起查房，突出了药师在临床药物治疗中的地位[8]。所以对药学专业学生抓好床边教学工作是非常必要的。首先，应转变学生及床边带教教师对床边教学的认识，使其认识到完成好床边教学课对药理学、药效学及疾病的理解有着极大帮助。例如，在床边教学前，可以先告诉学生，在床边教学中可以运用目前所学的药学知识解释部分临床治疗方案选择的原因（可以具体告知学生目前病房有不同年龄段的患者，利用药理学及药效学所学的知识，可以分析为什么不同年龄人段人群的用药剂量不同）。从而激发学生对床边教学课的兴趣，减少逃课率，提高教学质量。其次，在床边教学中，应重点教授常见疾病的临床表现特点及药物治疗。因药学专业所学知识较广，课程课时数相对较多，故临床床边教学课时比例相对偏少，需要在有限的床边教学中强调重点。药物最终所要治疗的是疾病，故加深对于“敌人”的认识和理解，才能充分发挥“武器”的作用。在具体教学中应在抓住疾病的表现特点讲解，让学生对疾病有直观且具体的认识。此外，在示教具体病例时，可将药理学及药效学知识联系到具体病人的治疗方案中，以使学生将知识融会贯通，既激发了学习的兴趣，又巩固了所学的药学知识，从而大大提高教学质量。
三、建设专门教授药学专业临床知识课程的教师队伍
因药学专业与临床专业的临床教学目标不同，故针对相同的课程所讲授的内容与重点也均有不同。药学专业的临床课程教学时数较少，但内容较多，故对教师的要求是必须在较少的时间内完成质量较高的教学。这就需要有一支教学经验丰富的专门教师队伍教授课程。且不能将临床专业的教学内容做一简单的删减来教授药学专业的学生，应从药学专业的特点出发，合理分配教学内容，重点突出并简练讲解，这样才能培养出质量较高的药学专业学生。
药学专业与我国卫生事业的发展密切相关，对其学生质量的培养应作为一个重要环节来重视。目前临床与药学领域的联系日趋紧密，所以根据社会的发展培养适应社会需求的高素质药学专业学生是我国药学高等院校的主要任务之一。
参考文献：
[1] 彭司勋主编.中国药学年鉴（2007） [M].第二军医大学出版社，上海，2007，185.
[2] 叶桦.历届药学本科毕业生就业状况调查[J].药学教育.2006，22（5）：58-60.
[3] 姜远英，孙华君，曹永兵等.药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：8-10.
[4] 帅翔，娄红祥，邵伟等.长学制临床药学专业的开设[J].药学教育，2004，20（2）：15.
[5] Watanabe T， Ohtaniy， Yamamoto T， et al. The Case for a Shift in Pharmacists Activities and Pharmacy Education-Based on Those in the English Speaking Western countries [J] YAKUGAKU ZASSHI， 2005， 125（3）：283-292.
[6] 宫栾，廖沈涵.日本临床药学教育的改革与发展[J].中国药师，2004，7（2）：94-95.
[7] 张瑭玮，叶桦.日本高等药学教育简介及思考[J].中国药师，2007，10（3）：277-279.
[8]Education and training[OB/OL].http：//www.ashp.org/sashp/docs/files/BP07/ Edu- c_Positions pdf20080331.
通讯作者：
张蓓，北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科。
【关键词】药学专业；本科生；临床教学
[Abstract] with the rapid development of clinic and pharmacological fields， the relationship between clinics and pharmacology become closer than before. Nowadays， the doctor’s needs for clinical pharmacists increase greatly in clinic affairs. Therefore， it is very important to develop clinical knowledge among pharmacy undergraduates for treatment made by doctor.
[Key words] Pharmacology；Undergraduates；Clinical teaching
目前，本科药学专业仍是我国培养药学人才的主体[1]，其目的在于培养适应社会的药学初级人才。根据近10年来药学本科生毕业就业情况分析，除去进一步升学深造外，多数毕业生都进入了临床医疗单位及医药企业工作[2]。为了适应这种状况，国内部分院校已经开始重视药学专业本科生的临床知识学习，有些甚至开设了临床药学专业，以便使学生就业后能更好的服务于临床，从而提高医疗水平并促进学生就业。
一、优化课程设置，适当增加临床知识课程的学时比例
我国药学毕业生由于医学基础知识和临床知识的缺乏，在工作后常常出现缺乏与医师的共同语言，缺乏对临床医师和患者的说服力，而难以胜任药师工作[3]。目前我国现有的药学教育主要以化学模式进行课程设置，在药学专业的主干课程中，无机化学，有机化学，物理化学，分析化学，药物化学等课程约占总学时的33.2%；医学基础课程中，生理学，解剖学，微生物学等医学基础相关课程约占16.8%。而临床知识课程则仅占1.8%，有的院校几乎是空白[4]。但目前我国药学生的就业以医疗单位及医药企业为主，就业后常常会涉及到临床知识。此外，近年卫生部试点推广实施的临床药师制度，其标志着临床药学工作的方向已从“以药物保障供应为中心”转变为“以病人合理药物治疗为中心”。药师与临床医生，护师一起参与临床药物治疗工作，这不仅需要药学生扎实的药学专业知识，还需要丰富的医学基础知识和临床知识。这种课程设置与目前社会对药学人才的需求是不相符的。故药学专业课程体系需从传统的“化学模式”向与现代药学发展相适应的“化学-生物学-医学模式”转变。在具体课程设置中，可适当增加临床相关课程的设置，如增加临床医学选修课程的设置。此外，需适当增加临床课程的学时比例。目前重庆医科大学等部分药学院校已在药学专业中增加了临床课程课时比例，以紧扣培养目标，培养适应社会需求的药学生。
二、重视药学本科生的临床床边教学
对于药学专业毕业生将来所要从事的药师工作而言，其工作的重点是以病人为中心的药学服务，国内部分药学院校已经开设了临床床边教学课程，但因多数带教老师及学生均认为所学专业方向为药学，故均不重视床边教学，导致床边教学质量较差，学生对于疾病的认识差，对所学的药学知识无帮助作用。国外近年已经对药学教学方案做出了调整，在日本药学教学体系中，已经强调教学内容以“病人服务”为基础，药师应具备进行临床查房，提供药物治疗建议，与病人，医生，护士充分沟通交流等技能[5-7]。美国医疗机构中也强调了药师与医师一起查房，突出了药师在临床药物治疗中的地位[8]。所以对药学专业学生抓好床边教学工作是非常必要的。首先，应转变学生及床边带教教师对床边教学的认识，使其认识到完成好床边教学课对药理学、药效学及疾病的理解有着极大帮助。例如，在床边教学前，可以先告诉学生，在床边教学中可以运用目前所学的药学知识解释部分临床治疗方案选择的原因（可以具体告知学生目前病房有不同年龄段的患者，利用药理学及药效学所学的知识，可以分析为什么不同年龄人段人群的用药剂量不同）。从而激发学生对床边教学课的兴趣，减少逃课率，提高教学质量。其次，在床边教学中，应重点教授常见疾病的临床表现特点及药物治疗。因药学专业所学知识较广，课程课时数相对较多，故临床床边教学课时比例相对偏少，需要在有限的床边教学中强调重点。药物最终所要治疗的是疾病，故加深对于“敌人”的认识和理解，才能充分发挥“武器”的作用。在具体教学中应在抓住疾病的表现特点讲解，让学生对疾病有直观且具体的认识。此外，在示教具体病例时，可将药理学及药效学知识联系到具体病人的治疗方案中，以使学生将知识融会贯通，既激发了学习的兴趣，又巩固了所学的药学知识，从而大大提高教学质量。
三、建设专门教授药学专业临床知识课程的教师队伍
因药学专业与临床专业的临床教学目标不同，故针对相同的课程所讲授的内容与重点也均有不同。药学专业的临床课程教学时数较少，但内容较多，故对教师的要求是必须在较少的时间内完成质量较高的教学。这就需要有一支教学经验丰富的专门教师队伍教授课程。且不能将临床专业的教学内容做一简单的删减来教授药学专业的学生，应从药学专业的特点出发，合理分配教学内容，重点突出并简练讲解，这样才能培养出质量较高的药学专业学生。
药学专业与我国卫生事业的发展密切相关，对其学生质量的培养应作为一个重要环节来重视。目前临床与药学领域的联系日趋紧密，所以根据社会的发展培养适应社会需求的高素质药学专业学生是我国药学高等院校的主要任务之一。
参考文献：
[1] 彭司勋主编.中国药学年鉴（2007） [M].第二军医大学出版社，上海，2007，185.
[2] 叶桦.历届药学本科毕业生就业状况调查[J].药学教育.2006，22（5）：58-60.
[3] 姜远英，孙华君，曹永兵等.药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：8-10.
[4] 帅翔，娄红祥，邵伟等.长学制临床药学专业的开设[J].药学教育，2004，20（2）：15.
[5] Watanabe T， Ohtaniy， Yamamoto T， et al. The Case for a Shift in Pharmacists Activities and Pharmacy Education-Based on Those in the English Speaking Western countries [J] YAKUGAKU ZASSHI， 2005， 125（3）：283-292.
[6] 宫栾，廖沈涵.日本临床药学教育的改革与发展[J].中国药师，2004，7（2）：94-95.
[7] 张瑭玮，叶桦.日本高等药学教育简介及思考[J].中国药师，2007，10（3）：277-279.
[8]Education and training[OB/OL].http：//www.ashp.org/sashp/docs/files/BP07/ Edu- c_Positions pdf20080331.
通讯作者：
张蓓，北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科。