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摘 要 目的:观察针刀配合玻璃酸钠治疗冻结肩的临床疗效。方法:将80例冻结肩患者,随机分为对照组与治疗组。对照组40例,采用玻璃酸钠肩关节腔内注射。治疗组40例,取肩部四痛点,先作痛点封闭后,再行针刀松解,然后行肩关节腔内注射玻璃酸钠。结果:治疗组痊愈率63.2%,愈显率89.5%,总有效率100%;对照组痊愈率20.5%,愈显率43.6%,总有效率87.2%。两组痊愈率、愈显率比较具有非常显著性差异。结论:玻璃酸钠肩关节腔内注射可以有效治疗冻结肩,针刀配合治疗可以明显增加其治疗效果。
关键词 肩凝症 小刀针 玻璃酸钠 肩关节腔内注射
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.113
资料与方法
2007年3月～2009年6月收治肩周炎患者80例,随机分为对照组与治疗组。对照组40例,其中男18例,女22例;年龄38～76岁,平均58.4±7.8岁;病程3周～23年,平均14.1个月,1例由于经济原因导致脱失。治疗组40例,其中男17例,女23例;年龄39～75岁,平均56.5±8.1岁;病程2周～20年,平均11.8个月,1例由于经济原因,另1例由于惧怕针刀治疗导致脱失。两组间性别、年龄、病程、病情差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗组取肩部四痛点:肩胛前部痛点、喙突处痛点、肩峰下痛点、肩胛后痛点,先作痛点封闭后,再行针刀松解,然后行肩关节腔内注射玻璃酸钠。对照组只行肩关节腔内注射玻璃酸钠,不做针刀松解。
疗效判断标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]制订。①痊愈:症状完全消失,功能恢复正常;②显效:症状基本消失,功能接近正常;③有效:症状有所减轻,功能有所恢复,工作和生活仍有一定困难;④无效:治疗前后症状和功能无明显改善。
结 果
两组疗效比较:治疗组痊愈率明显优于对照组,具有非常显著性差异,P<0.01。治疗组愈显率优于对照组,具有显著性差异,P<0.05。两组均未发现不良反应。见表1。
讨 论
冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症,是中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,好发于50岁前后,故又称“五十肩”,祖国医学称为“凝肩”或“漏肩风”[2]。本病常自限,但约10%患者难以恢复。本方法采用针刀配合玻璃酸钠治疗是基于临床解剖、病理生理、发病机理而制定的治疗方法。
研究表明玻璃酸钠可以作为关节的润滑剂,关节腔内注射可以有效治疗膝关节骨性关节炎的报道很多。原因是由于玻璃酸钠属黏多糖物质,是关节液和关节软骨的主要组成成分[3]。
冻结肩患者的肩部四痛点存在着广泛的粘连及疤痕组织。小针刀疗法通过直接切开这些疤痕组织,松解各组织之间的粘连,从而彻底地根除这些病理因素,患者肩关节功能受限的状态才能得到根本性的解除。
针刀疗法配合玻璃酸钠治疗冻结肩,可以使疼痛迅速消失,关节运动功能恢复正常,使肩关节恢复正常平衡状态,疗效明显优于单独肩关节腔内注射玻璃酸钠。运用本疗法治疗时间短,治愈率高,痛苦小,方便快捷,安全可靠,认为是目前临床上治疗冻结肩的最佳疗法之一。
参考文献
1 总后勤部卫生部,主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,1998:400.
2 李承球.肩周炎的分类诊断和治疗.颈腰痛杂志,2004,25(3):144-149.
3 林华,韩祖斌,宋知非.透明质酸粘弹性物补充法治疗骨关节炎.江苏医药,1997,23(7):488.
关键词 肩凝症 小刀针 玻璃酸钠 肩关节腔内注射
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.113
资料与方法
2007年3月～2009年6月收治肩周炎患者80例,随机分为对照组与治疗组。对照组40例,其中男18例,女22例;年龄38～76岁,平均58.4±7.8岁;病程3周～23年,平均14.1个月,1例由于经济原因导致脱失。治疗组40例,其中男17例,女23例;年龄39～75岁,平均56.5±8.1岁;病程2周～20年,平均11.8个月,1例由于经济原因,另1例由于惧怕针刀治疗导致脱失。两组间性别、年龄、病程、病情差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗组取肩部四痛点:肩胛前部痛点、喙突处痛点、肩峰下痛点、肩胛后痛点,先作痛点封闭后,再行针刀松解,然后行肩关节腔内注射玻璃酸钠。对照组只行肩关节腔内注射玻璃酸钠,不做针刀松解。
疗效判断标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]制订。①痊愈:症状完全消失,功能恢复正常;②显效:症状基本消失,功能接近正常;③有效:症状有所减轻,功能有所恢复,工作和生活仍有一定困难;④无效:治疗前后症状和功能无明显改善。
结 果
两组疗效比较:治疗组痊愈率明显优于对照组,具有非常显著性差异,P<0.01。治疗组愈显率优于对照组,具有显著性差异,P<0.05。两组均未发现不良反应。见表1。
讨 论
冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症,是中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,好发于50岁前后,故又称“五十肩”,祖国医学称为“凝肩”或“漏肩风”[2]。本病常自限,但约10%患者难以恢复。本方法采用针刀配合玻璃酸钠治疗是基于临床解剖、病理生理、发病机理而制定的治疗方法。
研究表明玻璃酸钠可以作为关节的润滑剂,关节腔内注射可以有效治疗膝关节骨性关节炎的报道很多。原因是由于玻璃酸钠属黏多糖物质,是关节液和关节软骨的主要组成成分[3]。
冻结肩患者的肩部四痛点存在着广泛的粘连及疤痕组织。小针刀疗法通过直接切开这些疤痕组织,松解各组织之间的粘连,从而彻底地根除这些病理因素,患者肩关节功能受限的状态才能得到根本性的解除。
针刀疗法配合玻璃酸钠治疗冻结肩,可以使疼痛迅速消失,关节运动功能恢复正常,使肩关节恢复正常平衡状态,疗效明显优于单独肩关节腔内注射玻璃酸钠。运用本疗法治疗时间短,治愈率高,痛苦小,方便快捷,安全可靠,认为是目前临床上治疗冻结肩的最佳疗法之一。
参考文献
1 总后勤部卫生部,主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,1998:400.
2 李承球.肩周炎的分类诊断和治疗.颈腰痛杂志,2004,25(3):144-149.
3 林华,韩祖斌,宋知非.透明质酸粘弹性物补充法治疗骨关节炎.江苏医药,1997,23(7):488.