【摘 要】
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目的:探讨还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸用于极低出生体质量儿(VLBBI)胃肠外营养(PN)相关性胆汁淤积(PNAC)防治时的有效性及安全性.方法:选取2011年1月—2015年12月在本院接
【机 构】
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西宁市第一人民医院儿科 青海 西宁 810000
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目的:探讨还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸用于极低出生体质量儿(VLBBI)胃肠外营养(PN)相关性胆汁淤积(PNAC)防治时的有效性及安全性.方法:选取2011年1月—2015年12月在本院接受PN持续时间超过14d的VLBBI,符合本研究条件92例患儿为研究对象,入院时按随机数字表分为观察组和对照组,每组46例,参考2006《中国新生儿营养支持临床应用指南》制定静脉营养应用方案,同时补充电解质、微量元素、脂溶性及水溶性维生素,P N的能量控制在70~80k C a l/(k g·d).观察组在对照组治疗的基础上,PN开始2天给予原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸治疗10天.两组患儿在入院后2d、7d、14d、21d时分别检测TBA、DBil、TBil、ALT和r-GGT等血生化指标;记录患儿基础疾病及住院期间合并症,黄疸及大便颜色;PNAC的发生率;PN时间及住院时间;观察有无皮疹、食欲不振、呕吐、心动过速等不良反应.结果:观察组在干预后,其P N A C的发生率明显低于对照组(P<0.05),且体质量增长速度和日摄乳量增加情况优于对照组(P<0.05);同时在P N时间、住院时长低于对照组,差异性(P0.05),但在出生7d、14d和21d时,两组的多项生化指标水平具有着明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义.结论:使用还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸防治极低出生体质量儿PNAC安全有效.
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