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痛风伴发类风湿性关节炎，国外罕见。国内尚未见报告。本文报告的3例，其临床特点是：对称性多关节炎，急性痛风发作及痛风结节；实验室检查有类风湿因子阳性、血沉快及血尿酸升高；此外在关节液中有尿酸结晶，X线摄片有特征。本文对病因和诊断作了初步讨论。
痛风伴发类风湿性关节炎三例报告
【摘 要】
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痛风伴发类风湿性关节炎，国外罕见。国内尚未见报告。本文报告的3例，其临床特点是：对称性多关节炎，急性痛风发作及痛风结节；实验室检查有类风湿因子阳性、血沉快及血尿酸升高；此外在关节液中有尿酸结晶，X线摄片有特征。本文对病因和诊断作了初步讨论。
【机 构】
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北京积水潭医院内科,北京积水潭医院内科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1986年25期
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在药物引起的肾脏损害中，庆大霉素的毒性是近来国际上非常重视的课题。在我国庆大霉素的临床应用同样极为广泛，也造成了不少严重问题（包括引起耳聋的并发症），但尚未引起临床医师特别是基层单位医师的足够重视。据西方的统计，接受庆大霉素注射的病例中，大约11～26％发生了可逆的肾功能损害（Bennett 1983）。其中不少是无自觉症状的肾功能异常病例，也有表现为急性肾衰者。我国目前尚缺乏大系列的调查数据。但
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囊虫病的确诊目前仍以活检皮下囊虫结节为主，脑部和肌肉等深部组织的囊虫病诊断较为困难。近年来许多学者从事免疫学与CT诊断囊虫病的实验研究，并取得一定成效。本文报道用囊虫冰冻切片抗原的间接荧光抗体试验（IFAT）诊断囊虫病，共检测经活检已确诊为囊虫病患者53例，全部呈阳性反应。以活检皮下囊虫结节阳性和间接血凝（IHA）试验以及IFAT反应结果作比较：IFAT阳性反应与活检阳性结果符合率为100％，而I
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应用PRAST和间接免疫荧光试验检测流行性出血热（EHF）病人血清中特异性IgE；应用EHF病毒抗原直接脱颗粒试验检测病人末梢血中嗜碱性白细胞特异性脱颗粒；应用荧光分光光度计检测病人末梢血中嗜碱性白细胞组胺特异性释放。结果证明，EHF病人血清中有大量的特异性IgE，且可导致与病期变化相一致的特异性脱颗粒和组胺释放。因此著者认为，IgE及其介导的免疫反应参与EHF的发病机理。
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本文报告2例金黄色葡萄球菌败血症诱发肺出血-肾炎综合征。肾活检光镜显示急进性肾炎伴新月体形成，免疫荧光检查可见IgG沿肾小球基膜呈线状沉积。第1例经泼尼松和环磷酰胺治疗，第2例单用泼尼松治疗。该2例均顺利恢复。
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本文对82例慢性粒细胞白血病分为单纯三尖杉酯碱和三尖杉酯碱并脾切除两组进行了临床疗效观察。前者59例中完全缓解22例，部分缓解29例，确诊后平均生存期为35.4个月；后者23例中完全缓解10例，部分缓解12例，确诊后平均生存期为54.1个月。从上可以看出，三尖杉酯碱对慢粒有较好的近期疗较，而合并选择性脾切除者使生存期又有所延长。
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本文报告青霉菌和曲霉菌（黄曲霉和烟曲霉）引起的变态反应性支气管肺真菌病1例。患者有游走性肺浸润，血和痰嗜酸细胞增多，IgE增高，Ⅰ型和Ⅲ型真菌抗原皮试阳性，血清沉淀抗体阳性。经泼尼松治疗双肺浸润明显吸收，支气管灌洗也有一定疗效。本文强调伴有肺浸润的外源性哮喘患者应考虑变态反应性支气管肺真菌病的可能性。
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