【摘 要】
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目的 分析磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值,为手术方案的制定提供可靠数据.方法 选取2017年1月-2020年6月收治的128例子宫内膜癌手术患者为研究对象.术前,患者通过官腔细胞学涂片、阴道B超、分段刮诊、官腔镜及血糖类抗原125 (CA125)等检查确诊为子宫内膜癌,并明确临床分期.所有患者术前均行MRI平扫和增强扫描检查,并由两名经验丰富的放射科医师单独双盲阅片.术前有明确病理活检证据证实有肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移的患者行淋巴结切除术,术前无确凿证据证实叽层浸
【机 构】
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温州中西医结合医院放射科,浙江温州325000;温州市中心医院妇产科,浙江温州325000
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目的 分析磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移的价值,为手术方案的制定提供可靠数据.方法 选取2017年1月-2020年6月收治的128例子宫内膜癌手术患者为研究对象.术前,患者通过官腔细胞学涂片、阴道B超、分段刮诊、官腔镜及血糖类抗原125 (CA125)等检查确诊为子宫内膜癌,并明确临床分期.所有患者术前均行MRI平扫和增强扫描检查,并由两名经验丰富的放射科医师单独双盲阅片.术前有明确病理活检证据证实有肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移的患者行淋巴结切除术,术前无确凿证据证实叽层浸润及淋巴结转移的患者行快速冰冻病理活检以确定手术切除范围,术后对切除物行病理活检.以术中快速冰冻病理检查结果和手术切除物病理检测结果为金标准,计算术前综合诊断和MRI诊断子宫内膜临床分期、肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度,分析MRI诊断子宫内膜癌患者子宫内膜肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移的临床价值.结果 128例患者中,术中行快速冰冻切片病理检查56例.术前MRI诊断子宫内膜癌临床分期的符合率为99.22％,明显高于术前综合诊断(89.84％) (x2 =4.305,P=0.031).术后切除物病理检查术前MRI诊断肌层浸润31例,术前综合诊断肌层浸润29例.术后切除物病理检查肿瘤肌层浸润32例,淋巴结转移21例.术前MRI诊断肌层浸润和淋巴结转移的灵敏度、准确度均明显高于术前综合诊断(均P＜0.05).结论 MRI术前诊断子宫内膜癌患者临床分期、肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移较术前综合诊断优势明显,可作为综合诊断后的有益辅助确诊手段,为手术方案的选择提供准确数据.
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