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目的
探讨肌酸激酶心肌同工酶(creatine kinase MB isoenzymes，CK－MB)在轮状病毒感染中的动态变化规律，并分析CK－MB/CK对于心肌损害的诊断价值。
方法对2010年5月至2013年12月在江苏省泗洪儿童医院儿童感染科住院轮状病毒感染伴有CK－MB升高的患儿的临床表现、实验室检查结果以及临床经过进行回顾性分析。患者分为无心肌损害组和心肌损害组，比较两组患者CK－MB动态变化规律。在无心肌损害组中，对采用营养心肌治疗和常规治疗患儿的CK－MB变化进行对比分析；采用受试者操作特征曲线分析CK－MB/CK对心肌损害的预测价值。
结果符合纳入标准的患儿共603例，其中男369例，女234例，年龄2～48个月；其中心肌损害共36例。轮状病毒感染患儿中，54.6%有血清CK－MB升高，伴有心肌损害的患儿为3.3%。心肌损害组与无心肌损害组比较，无心肌损害组CK－MB约在病程7 d达高峰，约14 d降至正常；心肌损害组CK－MB在病程14 d左右达高峰，持续约8周左右。在无心肌损害的患儿中，常规治疗组和营养心肌治疗组患者在病程1～14 d的血清CK－MB比较差异无统计学意义(P均>0.05)；受试者操作特征曲线分析结果显示CK－MB/CK预测心肌损害曲线下面积为0.697(0.611，0.784，95%CI)。
结论CK－MB在小儿轮状病毒感染过程中有其固有的变化规律，对于心肌损害的诊断价值有限。