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摘要：
目的：观察氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法：2013-1至2014-3在我院儿科收治的92例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组46和治疗组46例，均给予抗感染、抗病毒、解痉平喘化痰、吸氧及对症治疗，治疗组给予氨溴特罗口服液<8个月2.5ml，2次/日；8月-2岁5ml，2次/日。结果：治疗组喘息消失时间、肺部罗音消失时间及住院天数均较对照组提前（P<0.01）。结论：口服氨溴特罗溶液可迅速缓解急性喘息症状，减轻病情，缩短病程，疗效确切。
关键词：氨溴特罗口服液；婴幼儿；喘息性支气管肺炎
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0074-01
冬春季节是小儿喘息性支气管肺炎的多发季节。首发症状就是咳嗽、喘息、痰液粘稠不易咳出。小儿呼吸道官腔狭窄、黏膜柔嫩、咳嗽排痰能力差，所以容易出现上述症状。因此选择一种有效的解痉祛痰、口感好、患儿易于接受、服用次数少的临床用药非常重要。氨溴特罗口服液其有效成分为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗的复合制剂，前者化痰、止咳，后者是一种气管舒张剂[1]，两者在药代动力学上午相互影响，在药效上相互协同。不含镇咳成分，味道甜，好服用，不良反应少，也是显得疗效高的原因之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
参照《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿喘息性支气管肺炎的诊断标准确诊92例，均为我院儿科住院患儿，随机分为两组。治疗组46例，男28例，女18例；6～12个月29例，12～18个月10例，18～24个月7例；病程最长3 d，最短11h；对照组46例，男26例，女20例；6～12个月26例，12～18个月12例，18～24个月8例；病程最长2.8 d，最短12h。两组在病程、严重程度、用药情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：
两组均给予抗感染、抗病毒、解痉平喘化痰、吸氧及对症治疗，治疗组给予氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）<8个月2.5ml，2次/日；8月-2岁5ml，2次/日。
1.3 疗效标准：
有效：用药3天，咳喘症状明显减轻，肺部罗音减少，6 天内肺部罗音消失；无效：用药3 天后，咳喘症状无明显减轻，肺部罗音无明显减少，6 天后肺部罗音不消失。
1.4 统计学方法：
应用 SPSS12.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用X2检验。
2 结果
2.1 2组疗效比较： 治疗组46例，有效42例（91.3%），无效4例（8.7%）；对照组46例，有效33例（71.7%），无效13（28.3%）。治疗组有效率高于对照组（P<0.01），说明治疗组疗效优于对照组。
2.2 2组喘息、咳嗽、肺部罗音消失时间及住院天数比较 见表1。
表1 2组喘息、咳嗽罗肺部音消失时间及住院天数比较 d，
与对照组比较，*P<0.01
由表1可见，治疗组喘息、咳嗽、肺部罗音消失时间及住院天数均较对照组提前（P<0.01）。
3 讨论
婴幼儿气管、支气管相对狭小，支气管壁弹力、肺部组织发育、纤毛运动功能及黏液腺分泌差，痰液不易咳出，造成气道变窄，出现喘息，气道阻力增加，形成持续性气道高反应性，从而引起通气和换气障碍。氨溴索是一种黏液溶解剂，可作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，可促进纤毛摆动频率计强度，使痰液咳出。还具有抗氧化、抑制炎症介质释放、松弛平滑肌、促进肺表面活性物质的合成等作用。盐酸克仑特罗为选择性很强的β2-受体激动剂，有较强的抗过敏和明显增强支气管纤毛活动的作用，也作用于溶酶体，能促进黏液溶解，有利于痰液排出。还能有效地解除支气管痉挛，起效快，维持时间长，毒副作用轻。盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗的联合应用具有一定的协同作用，能有效地减轻气道的高反应性，改善小气道功能，减少或消除咳嗽症状，防止气道转为不可逆性改变[2]。有研究[3]口服氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘，通过观察最大呼吸流量-容积曲线的形态，测定和记录小儿气道指标，发现能明显改善气道的功能，减轻咳嗽症状。同样有论著报道[4]氨溴特罗口服液对改善毛细支气管炎患儿气道阻塞有明显的临床疗效。有作者进行临床荟萃分析[5]在小儿下呼吸道感染常规治疗基础上加用氨溴特罗口服液，在咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等消失时间及治疗时间和有效率方面均优于对照组，服用方便，适用于儿科临床。
我们应用氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎在咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等消失时间及住院天数均优于对照组，服用方便，口感好，味甜，服用依从性高，适合婴幼儿，值得在儿科推广应用。
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.《新编药物学》[M].15版.北京：人民卫生出版社，2003：394，409.
[2] 洪建国，李云珠. 氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2006，21（1）：63-65.
[3] 唐茂生. 口服氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2013，28（8）：614-617.
[4] 余嘉璐，邓力，刘影，等. 氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2011，26（4）：301-303.
[5] 李楠. 氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染效果Meta分析[J].中国实用儿科杂志，2011，26（3）：210-214.
目的：观察氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法：2013-1至2014-3在我院儿科收治的92例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组46和治疗组46例，均给予抗感染、抗病毒、解痉平喘化痰、吸氧及对症治疗，治疗组给予氨溴特罗口服液<8个月2.5ml，2次/日；8月-2岁5ml，2次/日。结果：治疗组喘息消失时间、肺部罗音消失时间及住院天数均较对照组提前（P<0.01）。结论：口服氨溴特罗溶液可迅速缓解急性喘息症状，减轻病情，缩短病程，疗效确切。
关键词：氨溴特罗口服液；婴幼儿；喘息性支气管肺炎
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0074-01
冬春季节是小儿喘息性支气管肺炎的多发季节。首发症状就是咳嗽、喘息、痰液粘稠不易咳出。小儿呼吸道官腔狭窄、黏膜柔嫩、咳嗽排痰能力差，所以容易出现上述症状。因此选择一种有效的解痉祛痰、口感好、患儿易于接受、服用次数少的临床用药非常重要。氨溴特罗口服液其有效成分为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗的复合制剂，前者化痰、止咳，后者是一种气管舒张剂[1]，两者在药代动力学上午相互影响，在药效上相互协同。不含镇咳成分，味道甜，好服用，不良反应少，也是显得疗效高的原因之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
参照《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿喘息性支气管肺炎的诊断标准确诊92例，均为我院儿科住院患儿，随机分为两组。治疗组46例，男28例，女18例；6～12个月29例，12～18个月10例，18～24个月7例；病程最长3 d，最短11h；对照组46例，男26例，女20例；6～12个月26例，12～18个月12例，18～24个月8例；病程最长2.8 d，最短12h。两组在病程、严重程度、用药情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：
两组均给予抗感染、抗病毒、解痉平喘化痰、吸氧及对症治疗，治疗组给予氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）<8个月2.5ml，2次/日；8月-2岁5ml，2次/日。
1.3 疗效标准：
有效：用药3天，咳喘症状明显减轻，肺部罗音减少，6 天内肺部罗音消失；无效：用药3 天后，咳喘症状无明显减轻，肺部罗音无明显减少，6 天后肺部罗音不消失。
1.4 统计学方法：
应用 SPSS12.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用X2检验。
2 结果
2.1 2组疗效比较： 治疗组46例，有效42例（91.3%），无效4例（8.7%）；对照组46例，有效33例（71.7%），无效13（28.3%）。治疗组有效率高于对照组（P<0.01），说明治疗组疗效优于对照组。
2.2 2组喘息、咳嗽、肺部罗音消失时间及住院天数比较 见表1。
表1 2组喘息、咳嗽罗肺部音消失时间及住院天数比较 d，
与对照组比较，*P<0.01
由表1可见，治疗组喘息、咳嗽、肺部罗音消失时间及住院天数均较对照组提前（P<0.01）。
3 讨论
婴幼儿气管、支气管相对狭小，支气管壁弹力、肺部组织发育、纤毛运动功能及黏液腺分泌差，痰液不易咳出，造成气道变窄，出现喘息，气道阻力增加，形成持续性气道高反应性，从而引起通气和换气障碍。氨溴索是一种黏液溶解剂，可作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，可促进纤毛摆动频率计强度，使痰液咳出。还具有抗氧化、抑制炎症介质释放、松弛平滑肌、促进肺表面活性物质的合成等作用。盐酸克仑特罗为选择性很强的β2-受体激动剂，有较强的抗过敏和明显增强支气管纤毛活动的作用，也作用于溶酶体，能促进黏液溶解，有利于痰液排出。还能有效地解除支气管痉挛，起效快，维持时间长，毒副作用轻。盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗的联合应用具有一定的协同作用，能有效地减轻气道的高反应性，改善小气道功能，减少或消除咳嗽症状，防止气道转为不可逆性改变[2]。有研究[3]口服氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘，通过观察最大呼吸流量-容积曲线的形态，测定和记录小儿气道指标，发现能明显改善气道的功能，减轻咳嗽症状。同样有论著报道[4]氨溴特罗口服液对改善毛细支气管炎患儿气道阻塞有明显的临床疗效。有作者进行临床荟萃分析[5]在小儿下呼吸道感染常规治疗基础上加用氨溴特罗口服液，在咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等消失时间及治疗时间和有效率方面均优于对照组，服用方便，适用于儿科临床。
我们应用氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎在咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等消失时间及住院天数均优于对照组，服用方便，口感好，味甜，服用依从性高，适合婴幼儿，值得在儿科推广应用。
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.《新编药物学》[M].15版.北京：人民卫生出版社，2003：394，409.
[2] 洪建国，李云珠. 氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2006，21（1）：63-65.
[3] 唐茂生. 口服氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2013，28（8）：614-617.
[4] 余嘉璐，邓力，刘影，等. 氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].中国实用儿科杂志，2011，26（4）：301-303.
[5] 李楠. 氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染效果Meta分析[J].中国实用儿科杂志，2011，26（3）：210-214.