谨慎 哺乳期发烧用药

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  新妈妈承担着哺乳宝宝的责任,即使生病也不能随便用药,否则药中的某些成分进入乳汁就会直接影响宝宝的健康。那么,当新妈妈在哺乳期发烧时,应该如何正确用药呢?
  针对发烧常见病因用药指南
  乳腺炎
  有些新妈妈因乳头发育不良、乳汁分泌过多或宝宝吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等原因造成乳汁淤积,从而导致乳腺炎发烧。另外,当宝宝口含乳头睡觉或患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染,导致急性乳腺炎发烧。
  用药指南:可安全选用头孢类抗菌药物,并且妈妈不需要间隔一段时间再哺乳。只是可能会对宝宝的肠道有些影响,所以应注意观察宝宝是否有腹泻。如果宝宝腹泻情况比较严重,妈妈最好带宝宝到医院查明原因,对症治疗。
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  头孢类抗菌药物主要通过肝肾代谢,乳汁中含量较少,此外头孢类药物还是宝宝唯一可以使用的抗生素类药物,因此新妈妈可以使用。但是建议首次用量小于0.5g,并密切注意哺乳后宝宝有无过敏反应。
  感冒
  由于新妈妈刚生完宝宝,体能尚未恢复,免疫力相对较低,所以稍不留神就会招来感冒发烧。引起哺乳期妈妈感冒的常见原因有:其他家庭成员感冒传染所导致;产后休息不好,机体抵抗力下降,感冒趁机而入;给宝宝频繁喂奶,特别是夜晚,受了风寒所致。
  风寒感冒所致发烧
  用药指南:如果新妈妈没有嗓子疼、咳嗽等继发细菌感染症状,注意休息、多喝水,通常几天就好了,也可以适当补充一些维生素C,以增加机体抵抗力。如果新妈妈有继发细菌感染,可在医生指导下根据不同症状服用药物。
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  感冒清热颗粒有疏风散寒、解表清热的功能,用于风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕,咳嗽咽干。通常因感冒引起的发烧都伴随一些症状,很少只是“干烧”,针对这些症状也要用药治疗,否则怎么退烧呢?鼻塞流涕,建议选用鼻腔喷雾器护理鼻子,或者通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼发烧可以服用布洛芬等单成分的退烧药;嗓子疼可以用淡盐水漱口,如果症状仍得不到缓解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
  病毒性感冒所致发烧
  用药指南:由于西药中的抗病毒药物不适合哺乳期妈妈服用,所以可以选择一些中药性质的抗病毒口服液或冲剂。
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  双黄连口服液疏风解表,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛,风寒感冒者不适用。穿心莲片:清热解毒、用于邪毒内盛、感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮等患者。板蓝根颗粒清热解毒,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。维C银翘片疏风解表,用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
  产褥热
  产后发热是新妈妈常见的产后病症之一,一般称为“产褥热”。妈妈在刚生过宝宝的24小时内,可能发烧到38℃,但这以后,体温都应该是正常的。如果新妈妈还继续发烧,必须查清原因,适当处置。引起产褥热的原因通常包括子宫炎症、生产伤口感染、泌尿系统感染等。
  用药指南:若有子宫发炎的状况,恶露可能会变成深红色且有恶臭,此时需要在医生指导下服用抗菌药物,若病情严重则需住院治疗。自然分娩后伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以服用抗菌药物,严重时必须切开化脓组织引流。
  剖宫产后伤口在10天内要尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。泌尿系统感染的妈妈应多喝水,一天约2000ml,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医生可能会建议留置导尿管2~3天。
  哺乳期妈妈用药4原则
  不要随意用药
  有些药物对宝宝是安全的,有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳期妈妈一定要慎重使用药物。如果新妈妈确实需要用药时,应先咨询医生。
  不要随意中断哺乳
  除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少有超过妈妈用药量的1%~2%,通常这个剂量不会伤害宝宝的身体,所以妈妈服用安全药物时,不应该随意中断哺乳。
  服药后调整哺乳时间
  妈妈服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,服药和哺乳至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈妈体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。如果小宝宝不能坚持4个小时,可用配方奶粉临时哺喂。
  不应滥用中药
  有些中药对产后的妈妈有滋阴养血、活血化瘀的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
  不建议哺乳期妈妈使用泰诺、“白加黑”和百服宁之类的多成分复方感冒药。也不建议使用阿司匹林,它有导致宝宝出现瑞氏综合征的危险。
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