法于自然 医之身心

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  本刊1月中旬刊介绍了《脉动的中医》一书作者许天兴。许天兴,自幼十分喜爱中医针灸。他几十年执着地学习中医、传承中医、发展中医,坚持中西医相结合,为中医的传承创新发展,特别是中医针炙的继承与创新作出了突出贡献。以下为后续部分。
  寻找中医与西医的异同点
  为什么中医理论中没有“胰”?而其它脏腑与西医解剖学所描述无论从形态和功能都基本一致,这也是许天兴思考和探索的问题,他认为主要原因如下:
  1、胰的位置紧贴腹后壁,胰头被十二指肠所环绕,胰尾和脾门相接近。胰位于胃的后方,属于腹膜后位器官,犹如腹膜后脂肪,古人可能误认为就是一团脂肪。
  2、胰的形态不像肝、肺等有一个管道和主动脉相连,而胰管直接开口于十二指肠。如果不把胰解剖开来,是不知道它的内部会有管道,古人没能推测到它的功能与消化食物有关,与胃的功能有联系。
  3、有人认为中医未提到胰的原因,是因为胰脏分泌多种消化酶,人死亡后几天,胰脏本身自我消化,胰脏就不存在了,所以古人没有发现胰脏。
  4、观察错误,误把胰脏看成脾脏的一部分,胰尾与脾相接近,脾动脉发出胰支入胰,发出脾支入脾,二者借脾动脉相连,所以古人认为,“脾长一尺掩太仓。”
  5、肝与胆,借胆道相联系,互为阴阳脏腑;肾与膀胱,借输尿管相联系,互为阴阳脏腑;心与小肠,和营养物质吸收、运输有关,互为阴阳脏腑;肺与大肠,和呼吸以及浊气的产生、排除有关,互为阴阳脏腑;脾与胃,位于左季肋区,互为毗邻,相距甚近,二者借脾胃韧带相联系。古人误认为,二者联系密切,误把二者看成互为阴阳脏腑关系。
  在医学迅猛发展的今天,中医学要实现科学发展,就必须提高诊疗水平和治疗效果。要做到这一点,许天兴认为,首先中医理论要进一步完善科学化,再充分发挥中医辨证论治的优势,辩病与辨证相结合,宏观与微观并重。
  他认为中医理论中的阴阳五行(木、火、土、金、水),应演变为阴阳六行(木、火、土、金、水、气)。五行之间的相生相克关系是单方向的,是在一个平面上的。而六行由于增加了“气”,除了原有五行之间的相生相克关系外,“气”和原有五行之间的关系则是双方向的相生相克关系。从这个意义上来说,气跳出了原有五行所在的这个平面关系,而使六行之间的关系构为三维的空间关系。因此,五行之间反映的是二维空间的相互关系,而六行之间却能反映出三维空间的相互关系。
  從宇宙到人体各种微妙的生命活动,很多都是用“气”来阐述的。气的运动称为“气机”,气的运动以升、降、出、入四种形式表现出来。它不仅推动和激发着人体的各种生理功能,同时也通过脏腑经络的功能活动体现出来,气在人体中具有推动、温煦、防御、固摄、气化五大生理功能,它们各不相同,但又密切配合,相互协调,相互为用,以此维持正常的生理活动。既然人体的生命本原于“气”,大概被称之为奇恒之腑的“脑”和“生殖器官”等就是其它五行经过“气化”的最高产物———升华的结晶吧!
  由于“胰”的作用在中医理论中被忽略了,又因心包的作用被误解为“脏”的作用。解剖学中胰腺是重要的消化器官,是人体的第二大腺体,在消化过程中起重要作用。心包是心脏的外包膜,对心脏起保护作用,而“脏”的特点则是化生和贮藏精气,这些作用心包均不具备。此外肾脏,肺脏等都有包膜,并未将其列出来。把心包作为“脏”不但易引起误解,而且也未体现心包的真正作用,因此他认为“胰”应为一“脏”。
  探索太极图的千古之谜
  对于太极图的形成,许天兴所提“S节气太极阴阳鱼模型图”,从二十四节气角度阐述了太极图的形成原理,简化和规范了太极图的画法;用太极图与中医结合经络、腑脏、时辰结合,更直接地揭示了它们之间的关系。
  “中医三阴三阳”其中蕴含了阴阳对立统一、阴阳互根互用,也是阴阳在对立斗争中发生量的变化。以“S节气太极阴阳鱼模型图”为论理工具,分别与人体经络对应,有助于更深刻地理解中医阴阳学说的内容。
  中医注重养生和“治未病”,把握一年四季的天气变化规律对指导养生至关重要。通过“S节气太极阴阳鱼模型图”来分析二十四节气,有助于将医易相结合指导养生,彰显中医预防医学的优势。
  太极图和经络相联系,立足于经络穴位研究,紧贴太极哲学原理,结合现代医学理论,立足于中医创新思维,在实践探索中不断地归纳,使古老而神奇的中国针灸尽快地迈上科学化、规范化、通俗化的坦途。
  中国古代哲学认为,万事万物都存在于太极中,太极内部阴、阳两种能量的互生互克是生育、滋养宇宙万物的源泉。太极图是中国古代概括阴阳易理和反映世界产生、发展变化法则的图腾。
  1、“S”节气太极阴阳鱼模型图的画法
  在此模型中,二十四个节气把圆分成24份,夏至构成太极图的一个极点, 冬至构成太极图的另一个极点。从极点出发,与其它节气分别连接,连接线与二十四等分线上的交点,取第一个,连接起来,则构成了S曲线(太极曲线),这样,便揭开了太极图起源的千古之谜,有关太极图的科学涵义也就迎刃而解了。
  夏至虽是阳气最旺的时节,但是最高点也意味着开始下降,古有“夏至一阴生”的说法,而从夏至出发的S曲线则是阳气越来越少,形成了阴阳鱼图中的阴鱼———黑色。鱼眼是“冬至”到“立夏”的连接线与春分的交点,为白色,表示阴中有阳;另一边则是从冬至出发的阳鱼———白色。鱼眼是“夏至”到“立冬”的连接线与秋分的交点,为黑色,表示阳中有阴。这样便形成了如图所示的S节气太极阴阳鱼模型图。
  2、模型图的意义
  S节气太极阴阳鱼模型图的最外圈为圆形(象征太极),一是表示万物的变化周流不息、无始无终;二是表示无所不包、无处不在;三是表示圆融畅顺、圆满法界。
  图中的S型曲线(象征阴阳两分),一是表示万事万物的变化都包含相辅相成的阴阳两方面;二是表示阴阳彼此消长互动,阴长则阳消,阳长则阴消,阳极生阴,阴极生阳;三是表明阴阳互根,各自均以对方为存在条件;四是表示事物阴阳的转化都是渐进的过程,即由量变到质变;五是表示阴阳互推互化、生生不息。   阴阳中的鱼眼,一是表示阴阳双方中都包含对立面的因素,即阴中含阳,阳中含阴;二是表示阴阳本身也不是一成不变的,其内部也会自生化出对立面的因素;三是说明阴阳之间的关系是复杂的,不是单一的对立关系。
  3、太极图与四季养生
  唐代名医药王孙思邈说:“不知易,不足以言太医”。明代张介宾也明确指出,“医不可无易,易不可以无医,设能兼而有之,则易之变化出乎天,医之运用由乎我。”由此可见,若要做到“治未病”,若要“顺时养生”,必定要首先知晓一年四季气候变化的规律。从二十四气节在太极图上对应的位置入手,分析人体经络,不失为一个既形象又易懂的好方法。
  许天兴认为,人体致病是在自然环境生活中发生,而中医、中药取之于自然,中医疗病就是源于自然而还之于自然的过程,以自然之法则、依自然之物体,医自然之身心,这就是中医的逻辑科学。
  许天兴阅读了大量的针灸典籍,特别重视实践经验的积累和对中医理论的总结。他首先想到,人是自然界的产物,人体就是一个小宇宙,天体的运动规律在人体这个小宇宙中同样可以得到精美体现。据此,他首次提出中医和中医针灸数字化的观点和理论依据,提出针灸治病的原理依据,将中医阴阳五行理论推演发展为阴阳六行理论,使得中医的数字化首先建立在中医六行理论之上,为针灸治疗开启了又一扇大门。六行理论更能解释清楚病理病机,经过临床验证,治疗效果大大提高。解密太极图的文化象征及深刻含义,对中医阴阳消长理论的解释更加合理并具有实用的指导意义,更能让阴阳理论三维空间中以图腾的简易形式彰显在人们面前。
  医者仁心,大爱如山
  许天兴对患者始终抱有一颗滚烫的心。他几十年如一日,热情周到地服务每一名患者,没有发生一起医疗差错。
  一位平素体健的68歲退休女教师,2008年7月份自感左侧肩周日渐疼痛,经多家当地大医院就诊均被诊断为肩周炎,并经理疗、口服止痛药、外敷关节祛痛膏、拔罐等治疗,效果不显著,后又自感双手拇指、食指、中指等逐渐变形,当地医院又以类风湿关节炎治疗月余,渐出现轻咳、无痰,一月后渐加重,尤以夜间为甚。再到医院诊治,以普通感冒治疗,病情曾一度改善,未引起患者及医生警惕。后因患者左肩疼痛难忍,来许天兴处针灸治疗,他仔细查看患者的左上肢,发现患者手指关节变形,尤以手指头部粗大明显。查右手亦如此,即确诊为肺癌,并建议患者必须去医院做一个肺部加强CT。患者后来到医院做了一个普通CT,就发现是肺癌。之所以一直未能被确诊,是因为患者病情相当隐匿,其主要表现为左肩部痛。随后该病人来到北京协和医院和肿瘤医院就诊,当接诊的一位老专家得知发现癌症的经过时,立即叫来自己带的博士、硕士研究生,对他们说:“你们看看,一位最基层的医生,未凭任何医疗器械和先进的检查手段,仅凭经验,就敢肯定地诊断是肺癌,这一点值得我们好好学习”。
  像这样的病例还有很多。
  为了祖国的针灸事业,2010年,许天兴个人出资10万元生产了一批“针灸毫针夹持进针器”,一直坚持使用,临床效果显著。
  通过试用阴阳六行理论给官兵医治,效果十分显著。近十年来他治愈了17种共162例疑难杂症,包括易栓症、房颤、顽固性湿疹、带状疱疹等。随着治疗患者的增多他的针灸技术越来越好,逐渐成为一名小有名气的针灸医生了。每年针灸平均约8000人次,得到了医学界很多专家的高度重视和认可。
  许天兴非常重视中医非药物疗法,他撰写的几篇论文发表在相关的核心期刊上,引起了中医界的广泛关注,引起中国社科院中医国情研究室的高度重视。因中医非药物疗法的研究发展与大力应用,现已成立了全军中医非药物疗法委员会,许天兴被推选为常务理事。
  针灸其实离我们的生活很近,在日常生活中,大家常常会提到“针对这个问题……”这句话,其实就来源于针灸,无论是中医还是西医,有病了就要“针对”,中医针灸同样需要“针对”,只有“针对”才能找准病病症进行医治。对于许天兴来说,他童年的疑惑得到解答,童年的梦想得以实现,这就是“针对”的效果!许天兴说,针灸给予他的,比他付出的多得多,他感谢针灸给他带来的一切!
  许天兴说,“把握时代的脉搏”“一针见血”等词语同样都是来源于中医。针灸离不开穴位和脉络,气血的流动是生命的象征,脉搏的规律跳动是心动的体现和生命的延伸。他说,中医是一门有生命灵性的科学,会像脉搏那样周期运动或变化,他说他所著的这本《脉动的中医》,就是让鲜活的中医回归自然、拥抱大地、温煦人间…… (全文完)
  编辑/余弘阳
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