【摘 要】
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目的:评估处方前置审核对静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)住院医嘱(处方)用药不适宜的影响.方法:按照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2015年版)等用药配伍标准设置郴州市第一人民医院(以下简称“我院”)PIVAS审方标准,采用天际健康系统对PIVAS接收的静脉用药医嘱进行前置审核;采用智慧园PIVAS系统统计2019年6月20日至7月20日、2020年6月20日至7月20日我院PIVAS的医嘱审核结果,按照配伍禁
【机 构】
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郴州市第一人民医院静脉药物调配中心,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院临床药学科,湖南郴州423000
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目的:评估处方前置审核对静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)住院医嘱(处方)用药不适宜的影响.方法:按照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2015年版)等用药配伍标准设置郴州市第一人民医院(以下简称“我院”)PIVAS审方标准,采用天际健康系统对PIVAS接收的静脉用药医嘱进行前置审核;采用智慧园PIVAS系统统计2019年6月20日至7月20日、2020年6月20日至7月20日我院PIVAS的医嘱审核结果,按照配伍禁忌、药物浓度、药物剂量、给药方式、溶剂、医嘱录入错误和其他等7个方面进行分类;按照科室类别,通过Excel软件统计上述2个时间段用药不适宜医嘱所占比例,用x2检验分析结果.结果:2019年6月20日至7月20日,我院PIVAS审核的静脉用药医嘱中,用药不适宜原因由高至低依次为配伍(2.05‰)、浓度(1.71‰)、剂量(1.71‰)、方式或途径(1.65‰)、溶剂(1.11‰)、其他(0.97‰)、医嘱录入错误和重复(0.49‰);PIVAS审核的静脉用药医嘱中,用药不适宜医嘱所占比例由2019年6月20日至7月20日的9.78‰(1308/133715)显著降至2020年6月20日至7月20日的3.59‰(472/131478),差异有极显著统计学意义(P＜0.001).结论:加强药师对静脉用药医嘱单的前置审核,是降低PIVAS不适宜处方比率,提高用药合理性的重要保证.
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