【摘 要】
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目的探讨经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段在输尿管癌根治中的应用价值。方法回顾性非随机对42例行输尿管癌根治术的患者进行比较研究,10例利用铥激光(A组)切除输尿管膀胱壁
【机 构】
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江苏省启东市中医院外科,同济大学附属第十人民医院泌尿外科
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目的探讨经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段在输尿管癌根治中的应用价值。方法回顾性非随机对42例行输尿管癌根治术的患者进行比较研究,10例利用铥激光(A组)切除输尿管膀胱壁内段,12例利用钬激光(B组)切除输尿管膀胱壁内段,20例为开放手术(C组)。比较三组的手术时间、出血量、住院时间、肿瘤复发率。结果铥激光组手术时间(120±45)min、出血量(100±52)ml、术后留置盆腔负压引流时间(7.2±2.2)d、术后留置导尿时间(8±3)d、住院时间(10±2)d;钬激光组手术时间(128±47)min、出血量(120±48)ml、术后留置盆腔负压引流时间(6.6±2.5)d、术后留置导尿时间(9±2)d、住院时间(11±3)d;开放手术组手术时间(228±55)min、出血量(330±90)ml、术后留置盆腔负压引流时间(7.6±3.0)、术后留置导尿时间(8±3)d、住院时间(13±2)d。开放手术(C组,n=20)分别与铥激光(A组,n=10)和钬激光(B组,n=12)两组比较,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间差异均有统计学意义,而留置扁平管与导尿管的时间差异均无统计学意义(P>0.05),A、B两组则以上指标差异均无统计学意义。结论在输尿管癌根治术中,利用铥激光切除输尿管膀胱壁内段其效果与钬激光及开放手术切除类似,且具有手术时间短,术中出血少及术后恢复快等优势。
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