女性尿道综合征是怎么回事

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  精神心理因素起重要作用
  单纯从生理学角度来看,女性尿道综合征是一种具有下尿路刺激症状,但无器质性改变的膀胱-尿道功能性异常症候群;而从生理-心理角度看,女性尿道综合征则属于典型的身心疾病。
  虽然16~70岁的女性均可罹患此病,但以中年妇女最为多见。多数患者性格内向,遇事容易紧张,时常感到烦躁不安、恐惧、焦虑和忧郁。国内一份临床资料表明,在103例确诊的女性尿道综合征患者中,内向性格者89例,占患者总数的86%;由于家庭不和、离异和受到精神刺激而出现尿频、尿急症状或加重者101例,占患者总数的98%。这说明在女性尿道综合征的发病中,精神心理因素起着决定性作用。
  不同类型各有特征
  由于膀胱-尿道的始动因素不同,女性尿道综合征可分为4种类型。
  1.膀胱内压型:是最常见的类型,约占女性尿道综合征的2/3。主要是由于膀胱平滑肌张力增高,膀胱内压加大,刺激膀胱内压感受器而使排尿反射提前出现。此时,无论膀胱内的尿量多少,都会引起急迫性的尿频、尿急现象,甚至来不及入厕就尿失禁。但每次排出的尿量通常很少,多者不超过50毫升。
  2.尿道压增高型:居于第二位,约占女性尿道综合征的20%。其发生与膀胱逼尿肌功能亢进和尿道外括约肌异常收缩有关。患者一方面出现尿频、尿急,但同时又感到排尿困难,蹲下后解不出尿来,或只有很少几滴。
  3.膀胱无力型:比较少见,发生原因尚未完全清楚。可能是由于精神紧张刺激尿道外括约肌,引起尿道痉挛,反射性引起尿急、尿频感,但入厕后却排不出尿。
  4.尿道压力下降型:极为少见,且很少单独存在,发生原因也不是很清楚。估计是在膀胱平滑肌张力增高的基础上合并不稳定膀胱。患者除了尿频、尿急外,还有一个特殊现象,即听到流水声就想小便。
  在多数情况下,这几种类型可以在同一患者身上交替出现或合并存在,但始终以第一种类型为基本类型。
  综合防治要有耐心
  女性尿道综合征治疗起来比较困难,任何单一疗法的效果都很有限,需要采取综合措施,才能取得较为满意的疗效。
  精神心理因素是女性尿道综合征的关键起因,而人的精神心理又是最易变化、最难控制的因素。所以,患者要对治疗的长期性、反复性有足够认识。日常生活中注意培养自己的乐观情绪,增强社会与生活的适应能力,减少紧张、焦虑等不良精神心理的负面影响。
  同时要积极进行膀胱功能训练,增强排尿控制能力。当感到有尿意时,尽量延迟排尿时间,以逐渐增加单次排尿量。如果通过训练,尿量由每次50毫升增加到150毫升,就为有效;如果能够逐渐达到250~300毫升,为效果显著。当然,排尿训练需要长期坚持,方有显著效果。白天要多喝水,增加单次尿量而减少排尿次数,促进尿频、尿急症状缓解。
  一般情况下患者无需用药,必要时可在医生指导下,选用有助于改善膀胱状态的药物。如膀胱压增高型用泌尿灵,膀胱无力型用麻黄素;伴有焦虑或抑郁症状时,可小剂量服用抗焦虑或抗抑郁药物,如安定、多虑平等。但是,这些药物的长期作用十分有限,且副作用较多,故患者千万不可擅自购药服用。药物对女性尿道综合征只能起辅助治疗作用,不可能达到治愈目的。
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