关于新时期社区护理工作存在的问题与对策

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随着社会的进步与发展,我国卫生事业即将步入发展和完善的大好时期,尤其是随着医学模式的转变和健康观的演变,发展社区卫生服务工作已经成为当今卫生事业发展的重要组成部分.那么,做为社区卫生服务工作之中的重中之重一社区护理工作,应如何进一步角色定位,使之既与我国基本国情和社区卫生保健需求相适应,又符合社区卫生服务的管理要求,已成为当务之急。

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产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,通过护理督导可以提高产妇自护能力和信心,增强对新生儿的保健护理能力,降低产妇和新生儿的发病率[1].《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》规定了城市产后28d内应进行3次访视,其访视率应达到80%.有调查[2]发现,产后访视全程保健服务率为28.48%。
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平时随着居住环境的改变、户外活动逐年增多、儿童就餐和学习方式的改变以及战时因其具有一定的特殊性、学习与生活的环境发生改变,现有的桌椅已无法满足需求。
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腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病.是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].对本病目前以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、D-J管置入引流术及经皮肾造瘘术等治疗为主[2].我科1995年3月-2004年6月收治RPF患者14例.经治疗护理后取得了较满意的效果,现报道如下。
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精神分裂症是一组病因未明的大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病,在病态支配下,某些患者生活不能自理或出现危害自身及社会集体的行为,其本身也缺乏对病态的认识和判断。
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心脏破裂(cardial rupture,CR)是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症.大面积心肌梗死指梗死面积大于25%,出现心功能不全者[1].由于冠心病监护病房(CCU)的建立及普及,大大降低了室颤、室速等恶性心律失常造成的猝死的发生率。
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脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于先天或后天原因牵拉圆锥,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群[1].一经确诊,行终丝切断和脊髓神经松解手术是治疗儿童TCS的主要手段[2]。
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职业治疗是通过引导患者参与特殊设计的活动来达到治疗目的的一种治疗手段.它是在职业治疗师指导下,悉心选择适合患者的活动为媒介,发挥患者的潜能,强调重返家庭,面向社会,所以要求所选择的治疗媒介,具有较显著的技能性和职业性[1]。
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急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者并发症的发生率很高,排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因.有报道[1],AMI后2~3d有5.3%的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症.即使无便秘的AMI患者,在排便时或排便后也有发生意外的可能.可见,排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题。
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