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目的研究重症急性胰腺炎（SAP）患者术后肠内营养（EN）和肠外营养（TPN）支持治疗后人体肠粘膜结构的形态学变化，并探讨其临床意义。方法40例接受手术治疗的SAP患者随机分成EN组（20例）和TPN组（20例），在分别采用肠内外营养支持治疗后，采用全自动速率散射比浊法测定前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）水平。比较营养支持效果，并用新的微刨方法获取活体肠粘膜标本。用普通光镜和透射电镜观察肠粘膜结构的变化。结果EN组患者PAB水平在术后7d和14d时高于TPN组（P＜0．05），而TRF水平在观察期内各