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目的
评估64排螺旋CT增强鉴别对胃肠道上皮内瘤和早期癌的鉴别诊断效果。
方法回顾性研究28例接受手术和CT鉴别的胃癌患者临床资料。所有患者的CT鉴别结果为肿瘤部位，胃壁的厚度，肿瘤的扩展，N1和N2淋巴结受累情况。比较螺旋CT鉴别结果和病理诊断结果。
结果螺旋CT鉴别正确分期为20例(71.4%)。术前CT鉴别鉴别早期胃癌的敏感性为96.1%，特异性为100.0%，准确度为96.4%。评估病理淋巴结受累的敏感性，特异性和准确性分别为73.1%，50.0%和84.2%。12例患者(42.9%)胃壁厚度<2 cm；其中10例(83.3%)浆膜受累，其余2例患者胃壁厚度分别为0.5和1.0 cm。16例(57.1%)患者胃壁厚度>2 cm且所有患者(100.0%)均有浆膜受累。CT诊断T1与T2肿瘤的的灵敏度和特异性分别为57.1%和90.5%，89.5%和77.8%。CT评估胰腺侵入的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、73.9%和78.6%。螺旋CT评估浆膜受累有/无邻近器官浸润的敏感性、特异性和准确性达到96.2%、100.0%和96.4%。
结论螺旋CT是诊断胃癌术前分期和评估早期胃癌的优选技术。