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脑白质改变（white matter changes，WMCs）是一种老龄化现象，其与诸多中枢神经系统病变相关。WMCs的发病机制多样而复杂，主要包括低灌注、内皮功能障碍、β淀粉样蛋白沉积、血-脑屏障损伤、氧化应激与炎性反应以及遗传因素等，不同机制下 WMCs 的特点也不尽相同。文章就 WMCs 发病机制的研究进展作一综述。